肺癌患者放疗致放射性肺炎的护理干预.pdfVIP

· 31O · JournaIofQiqihatUniversityofMedicine，201I。Vo[．32，No．2 肺癌患者放疗致放射性肺炎的护理干预 李素娥 熊莲花 张静玉 张志娟 李雪锋 【摘要】 目的 探讨肺癌患者放疗期闰放射性肺炎损伤护理干预的效果 。方法 将 110例肺癌放 疗患者分为干预组和对照组，干预纽采用护理干预 ；对照组采用常规护理 。结果 相 同照射时间及剂量 情况下，干预组放射性肺炎发生情况低于对照组，具有显著性差异 (P0．05)。结论 采用护理干预能 有效减轻肺癌放疗患者放射性肺炎损伤 ，减轻患者的痛苦 ，保证治疗计划顺利完成 。 【关键词】 护理干预 放射治疗 放射性肺炎 放射治疗是肺癌重要的局部治疗手段，但放射治疗过程 作要轻，解除紧张感。冬季或寒潮降临时出门应戴 口罩，避免 中正常肺组织不可避免地受到一定剂量的射线照射而造成不 去人群聚集的公共场所，注意保暖，防止感 冒，以免诱发放射 同程度的放射性损伤。放射性肺炎是肺癌放疗较常见而且危 性肺炎 。 害较大的并发症。为了减轻并发症发生，确保放疗顺利进行， 1．2．2 增加肺活量 根据护理评估 ，为患者制定详细可行的 我科对 55例肺癌放疗患者进行护理干预，取得满意效果，现 肺活量锻炼计划，如病情允许，给予半卧位，指导患者深呼吸 报道如下。 的方法 ，以及肺功能锻炼增加肺活量 ，减少肺部并发症 。指导 1 资料与方法 患者进行有效咳嗽，指导患者取坐位或半卧位 ，深呼吸后屏气 1．1 一般资料 选择 2008年 11月～2010年 I1月收入我院 3s，然后用力做爆破性咳嗽，将痰咳出，保持呼吸道通畅。 的肺癌放疗患者其中男68例，女42例；年龄 47～82岁 ，平均 l_2．3 协助排痰 1)体位引流：将患者置于特殊体位 ，借重 年龄 65岁。其 中小细胞肺癌 35例。非小细胞肺癌 75例。 力使肺部及深部支气管的痰液引流至较大的支气管而咳出痰 采用直线加速器放疗，照射剂量 I．9～I．95Gy／次，5次 ／刷， 液的方法。临床上使用较多的几种卧位分别为直立位、俯卧 总量 60~70Gy，6～7周完成 。 位、侧卧位，经常翻身变动体位，可以有效清除肺底部的分泌 l_2 方法 两组均给予常规护理，干预组在此基础上进行护 物。2)雾化吸人：利用雾化器或超声雾化器，控制一定的温 理干预 。护理干预具体内容如下。 度，将抗生素、祛痰平喘药加入湿化液中，使液体分散成极细 1．2．1 保持病房环境清洁，每天早晚开窗通风 30min，保持 的微粒，喷入呼吸道，以增加吸入气体湿度，达到湿润气道粘 室温在22~24℃，湿度是50 ～6O ，每周紫外线消毒 1次。 膜，稀释痰液 ，保持气道粘膜纤毛系统的正常运动，又有抗炎、 控制探视时间和人数 ，减少空气尘粒 ，减少室 内噪音 ，护士动 祛痰、解痉作用。较全身用药更直接、快速且无不适感。吸人 时鼓励患者尽量做深呼吸，以保证药液进入深部肺组织。3) 作者单位 ：广东省东莞市人民医院 叩击胸背部：每次翻身时，叩击胸背部间接地使伏在肺泡周围 邮 编 523018 收稿 日期 2O1O—l2一O2 及支气管壁的痰液松动脱落 ，促进痰液排 出。方法为五指并 部位疼痛 、肿胀 ，及时向护理人员报告，提高患者 的预防意识 ； 4．3 其他 药液外渗引起局部水疱小、未破溃 的尽量不要刺 在输注高危药物时要向患者说明。 破，可用无醇碘伏外涂；水疱大的，碘伏消毒后用无菌注射器 4 输液外渗 的处理 抽去水疱里的渗出液，再用无醇碘伏外涂、外敷，每班一次，四 4．1 小范围外渗 外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收 五天后就会愈合。我科未发生需要手术处理的外渗，其他文 的，如因血管通透性强，加之是普通的葡萄糖溶液、辅助