中西医结合治疗小儿秋季腹泻174 例.pdfVIP

第 9 卷第 01 期·总第 105 期 71 2011 年 01 月·上半月刊 中西医结合治疗小儿秋季腹泻174 例 陈秀丽 董彩凤 谢 君 摘要：小儿秋季腹泻是指发生在秋冬季节的腹泻，发病年龄以6 个月至 3 岁最多见。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO 病毒、柯萨奇 病毒，引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒，秋季腹泻表现即感冒、呕吐、腹泻三大特征。中医综合疗法治疗小儿秋季腹泻操作方法简单实用， 安全有效，无毒副反应。 关键词：小儿科学；腹泻；中西医结合治疗；儿科学 doi ：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.01.052 文章编号：1672-2779 （2011 ）-01-0071-01 秋冬季是小儿腹泻病高发季节，多数由轮状病毒感染 功能不成熟。婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循 所致，因多发生在秋冬季，故通常称为“秋季腹泻”。本 环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫 病呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式 功能也不够成熟，当病原菌随受污染的食物进入体内后， 经呼吸道感染而致病。潜伏期 1～3d 。多发生在6 个月到 易造成腹泻。③轮状病毒感染。婴儿秋季腹泻主要由于 3 岁婴幼儿。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无 轮状病毒感染所引起（致病微生物可随污染的食物或水 明显中毒症状。病初可有呕吐，常先于腹泻发生。大便次 进入消化道），这种情况多发生于人工喂养儿，喂养时所 数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液， 用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的 无腥臭味。本病为自限性疾病，自然病程约 3～8d。 笔 可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染，这种情况多发 者在临床中注意总结经验，采用中西医结合疗法进行治 生在 8～12 月，以 10～11 月份为最高峰。④温差大。秋 疗。改变给药途径，取得满意疗效，现总结报道如下。 季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受 1 资料与方法 凉以及各种感染也可导致腹泻。 1.1 临床资料 选择 2008 年 3 月至 2010 年 3 月间我院 笔者根据多年临床经验，采用中西医结合疗法进行治 门诊与病房患儿 174 例，均符合秋季腹泻（病毒性肠炎） 疗。方中葛根升阳除湿，生津止渴；黄芩、黄连清泻里热 诊断标准。随机平分为观察组和对照组。全部病例大便 止利；滑石清热利湿止泻；地榆炭涩肠止泻；甘草和中； 外观均呈稀水或蛋花样，每日 4～10 余次。均进行大便 车前子、茯苓利湿止泻；木香、厚朴行气除满；藿香化湿 镜检，多数为脂肪细胞及少数白细胞，无脓细胞及红细 止呕。葛根、黄芩、黄连等中药现代药学研究表明能直接 胞，轮状病毒阳性。两组资料经统计学处理，差异无统 杀灭轮状病毒，明显抑制肠道常见致病菌，促进肠道对氯 计学意义，具有可比性。 离子及水分的吸收，并能保护胃肠黏膜，有益于消化吸收 1.2 治疗方法 两组病例均按脱水程度及性质进行补 功能的恢复，提高机体免疫力，达到迅速止泻的目的。但 液等对症治疗。观察组采用自拟小儿热泻汤直肠保留给 汤剂口感差、味苦，患儿难以接受。为此，笔者改变传统 药。药物组成：葛根 10g，黄芩 8g，黄连 6g，滑石20g ， 给药途径，采用直肠推入保留灌肠法给药。小儿肠道黏膜、 地榆炭 8g，车前子 8g，茯苓 8g，木香 6g，厚朴 8g，藿 血管较成人丰富、药物吸收较口服快，同时药物直接作用 香 6g，以清热利湿止泻，水煎成 100ml，每次 2 ml/kg, 于病变部位覆盖于受损肠黏膜上，起到保护修复作用，既 每日