WTO 形势下如何在进行医院体制改革中培育核心竞争力.pdfVIP

1 到院长下到各部门、科室职工共同实施。只有全院 旦出现问题, 又难究其责的情况发生。每项经济业 上下统一认识, 才能保证内部控制的建立健全和有 务均纳入授权批准范围, 如物资采购、款项的支付、 效实施。 预算编制执行与调整等。 32 落实建立健全内部控制与监督执行的岗位责 35 建立内部稽核制度 会计机构内部稽核制度 任 医院负责人对本单位财务会计内部控制制度的 是会计机构自身对于会计核算工作进行的一种自我 建立健全和有效实施负总责。医院的财务部门具体 检查、自我审核的制度, 其主要内容包括: 稽核工作 组织本单位财务会计内部控制制度的落实。由内部 的组织形式和具体分工, 稽核工作的职责权限, 审核 审计机构或者指定专职人员具体负责财务会计内部 会计凭证和复核会计账簿、会计报表的方法。建立 控制制度的有效执行, 并使内部控制在实际执行中 会计机构内部稽核制度的目的在于防止会计核算工 得到不断发展、改进和完善。 作上的差错和有关人员的舞弊, 提高会计核算工作 33 严格执行不相容职务( 岗位) 相互分离, 关键 的质量。会计稽核是内控制度的重要内容, 加强会 岗位定期轮换制度 明确岗位的职责、权限, 确保不 计稽核工作是做好会计核算工作的重要保证。 相容职务相互分离, 不得由同一部门或人员经办经 36 建立规范的重大经济事项决策机制和程序, 进 济业务活动的全过程。有些医院因人员条件限制对 行风险评估, 实行集体决策 随着市场经济的发展, 岗位分离没有引起足够的重视, 常见有的单位银行 竞争日益激烈, 不少三级以上医院为了实现战略目 出纳人员兼做银行对账单的余额调节表, 不相容岗 标, 进行扩大规模, 纷纷兼并周边二级及以下医院, 位没有分设不同人员担任。如果长期以未达账项调 还有对外投资性质的合作办院, 以及工程项目、筹 节对账单, 又没有很好地执行关键岗位定期轮换制, 资、对外担保业务等重大事项。此时必须慎之又慎, 易发生贪污现象, 给医院造成损失。因此, 医院必须 加强对项目立项、评估、决策、实施、处置、报告制度 有 2 个或以上人员分工负责, 起到相互制约的作用。 等环节的控制, 实行集体审议联签, 控制风险。 34 建立授权批准控制体系 建立起对办理常规 业务的常规性授权和对办理例外业务的临时性授权 参考文献 体系。明确授权批准的范围、层次、程序和责任。形 1 杜志农, 魏红 . 医疗卫生机构内部控制制度建设之我见. 中华现代 医院管理杂志, 2004; 2 ( 1 1 ) : 81 - 82 . 成责任明确, 有权亦有责的管理控制体系。避免一 WTO 形势下如何在进行医院体制改革中培育核心竞争力 △ 黄德良, 张家宝 [ 厦门市第一医院 ( △ 通讯作者) , 福建厦门 361003] 摘要: 本文在 WTO 形式下医疗市场逐步开放, 大型合 状我们应该有一个清醒的认识。要保证医院的持续 资医院进入国内并正式投入使用的形势下, 公立医院原有体 发展, 就必须打破旧体制、旧观念, 落实院长负责制, 制下的医院管理体系难以适应新时期的竞争, 如何在新形势 医院具有独立经营权和人事任免权, 采取高效符合 下创造良好的就医环境, 促进医院健康稳定的发展, 根据当 市场经