颈交感神经阻滞对严重烧伤大鼠结肠肌细胞表型转化的影响.pdfVIP

长江大学学报(自科版) 2013年7月号医学下旬刊第10卷第21期 of Sci No．21 JournMYangtzeUniversity(NatEdit)Jul．2013，V01．10 颈交感神经阻滞对严重烧伤大鼠结肠肌细胞 表型转化的影响 矫立仁，谢有富，刘志勇 ，暨南大学医学院第四附属医院 、 0220， 童仁联，张旭辉 ＼广州市红十字会医院烧伤整形科，广东广州5i sympatheticblock，CSB)对严重烧伤大鼠的治疗作用，明 [摘要]目的：探讨颈交感神经阻滞(cervical 确颈交感神经阻滞对严重烧伤大鼠胃肠运动功能及结肠平滑肌细胞表型转化的影响。方法：将体质量约 模型。CSB组通过颈交感神经双侧连续阻滞6d，正常组和对照组颈部连续注射生理盐水6d。通过免疫组 化观察大鼠结肠平滑肌旷肌动蛋白表达情况。结果：在实验后的第6天，与正常组相比，烧伤对照组的 炭末推进率(61．14％±3．71％VS76．23％士3．82％)显著降低，而CSB组无明显变化(73．85％士 4．10％)，但是CSB组炭末推进率要明显高于烧伤对照组。烧伤对照组中，大鼠结肠平滑肌细胞口-肌动蛋 VS VS32．08士 35．13±5．27)和CSB组(26,75±3．68 白表达水平要显著低于正常组(26．75土3．68 4．53)，正常组和CSB组没有明显差异。结论：大鼠的胃肠运动功能在烧伤后明显受到了抑制，通过颈交 感神经阻滞能够显著改善这种抑制作用。严重烧伤后的颈交感神经阻滞能够提高结肠肌r肌动蛋白表达， 增强结肠平滑肌的收缩功能，这将有利于肠道运动功能的维持，防止肠道缺血，防止细菌的过度繁殖及 移位，促进机体的修复。 [关键词]颈交感神经阻滞；严重烧伤；旷平滑肌肌动蛋白；胃肠运动；表型转化 [中圈分类号]R644；R365．644[文献标志码]A organdysfunctionsyndrome， 当机体受到严重烧伤后会并发多脏器功能障碍综合征(multiple MODS)，这也是严重烧伤导致死亡的一个重要原因[1]。关于颈交感神经阻滞(cervical sympathetic 过度兴奋，减少炎性因子的释放，促使内稳态的恢复，提高机体的免疫能力，降低严重烧伤后的死亡 率[2-3]。近年来，恢复胃肠运动功能对促进烧伤修复的作用逐渐得以重视。机体在严重创伤后，其胃肠 节律性收缩、舒张及吸收正常生理功能发生一系列变化。Alican发现大鼠的胃肠运动功能在严重烧伤后 明显受到抑制，早期胃液的排空率要显著低于对照组，他推测可能是交感神经在创伤后兴奋性增强，使 胃幽门括约肌痉挛所致[4]。另有研究表明严重烧伤后肠胃的运动功能受到抑制，在严重烧伤的大鼠模型 中，结肠组织黏膜下层平滑肌细胞发生明显的转化，a—SM—actin表达水平显著降低，平滑肌细胞的收缩 舒张功能减弱，分泌合成能力增强[5吨]。然而，目前尚未有研究表明颈交感神经的阻滞作用与肠道平滑 肌表型转化之间的关联作用。因此，我们以大鼠严重烧伤模型为研究对象，观察双侧颈交感神经阻滞在 烧伤后结肠肌平滑肌细胞表型转变中的作用机制，为指导大面积烧伤患者肠道功能恢复提供实验依据。 1材料与方法 1．1实验动物 [收稿日期]2013—04—11 [基金项目]广东省科技厅科技计划项目资助(201113031800310) [作者简介]矫立仁(1965一)，男，副主任医师，硕士，主要从事烧伤整形临床工作。 万方数据 ·2· 医学下旬刊*基础研究