心理量表在综合性医院识别心理障碍中的应用现状.pdfVIP

第 29 卷 第 7 期（上） 赤 峰 学 院 学 报（自 然 科 学 版 ） Vol. 29 No.7 2013 年 7 月 Journal of Chifeng University （Natural Science Edition ） Jul. 2013 心理量表在综合性医院识别心理障碍中的应用现状 游向宇 （泸州医学院 人文社科学院， 四川 泸州 646000） 摘 要： 综合医院的治疗过程中，心理障碍因素成为了一种常见的疾病，但心理疾病的就诊率以及识别率并不高.心理量 表作为心理疾病的量化工具，为临床医生的心理疾病诊断提供了依据.通过对心理量表在综合性医院心理障碍识别中的具体 应用分析，明确了不同的心理量表在实际应用中的不同特点，同时对不同心理量表在综合医院心理障碍识别中的问题进行实 际分析，实现了心理量表在心理障碍识别中的有效应用. 关键词： 心理量表；综合性医院；识别；心理障碍；应用；现状 中图分类号：R749 文献标识码：A 文章编号 ：1673-260X（2013 ）07-0086-02 当前，心理障碍已经成为了全球性的高发疾病，但在我 的研究表明，在心理量表引进的初期阶段，国内综合性医院 国，心理障碍的就诊率较低，只有 20%-30% ，而剩下的 70% 的引进率并不高，但 1999-2010 年十年间显著增加，SCL-90 -80% 的绝大多数患者因有突出的躯体化症状才到综合性 量表居首位，其次为 SAS 和 SDS. 同时在相应的心理量表的 医院就医.根据调查显示，20 世纪 90 年代，上海市综合性医 研究中，数据库中的文献采用了联合量表、常模分值对照、 院中心理障碍的发生率为门诊 10%~20%， 住院病例 20%~ 研究组和对照组、治疗前后对照等方式，从而在对心理疾病 50%.而根据 WTO 多中心合作研究的资料表示，上海地区的 患者的心理障碍疾病的诊断及其心理健康状况的评估、包 医师对心理病症状况的识别率仅仅只有 21%.心理障碍所导 括心理疾病治疗前后效果对 比中建立了量化的评定标准.在 致的明显的躯体不适症状致使心理疾病患者在综合医院反 相关文献信息 的研究中，心理量表涉及多个科室 ，同时心理 复就诊，致使患者病情曲折，同时也增加了医疗成本 ，造成 量表测评的结果基本上都达到了一定 的阳性 比例， 由此可 了医患关系的紧张.而心理量表作为标准化的心理障碍的标 见 ，综合性医院的各科室中，心理障碍的患者存在普遍性. 准化测量和量化工具 ， 心理量表在的实际应用能帮助综合 2 常用心理量表比较 医院的医师识别相应的心理患者 ， 并给予与之对应的心理 2.1 HAD 状况的评估， 同时心理量表的应用还能帮助患者认识到自 HAD 由 Zigmond 与 Snaith 于 1983 年 编制 .1995-1997 身心理疾病的状况，同时能配合心理疾病的治疗方案 [1] ，在 年 Myk letun 等通过对挪威 的大型流行病学调查研究后， 心理疾病的治疗前以及治疗过程中对心理疾病的治疗功效 认为 HAD 心理量表能适用于焦虑以及抑郁症状的筛选.相 建立客观的评估模式.传统心理量表有综合性医院焦虑抑郁 应的专家在 1993 年翻译并引进了 HAD 心理量表， 从而为 量表(Hospita lAnx iety Depression Scale ， HAD)、症状自 综合性医院的焦虑、抑郁测验提供 了标准的参照方法.根据 评量表(Symptom Check-list 90 ， SCL-90)、焦虑 / 抑郁自评 HAD 心理量表， 明确综合性医院的焦虑和抑郁的临界值为 量表(Self-rating Anx iety DepressionSca le ， SAS /SDS)、 9 分，