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第 37卷 第 1期 哈尔滨医科大学学报 V01．37．No．1
78 2003年 2月 JOURNAL OFHARBINMEDICALUNlⅦ RSⅡTY Feb．，2003
急性早幼粒细胞 白血病死亡原因分析
王 巍，孟 然，李丽敏，范圣谨 ，周 晋
(哈尔滨医科大学第一临床医学院血液科，黑龙江 哈尔滨 150001)
[关键词] 白血病 ；早幼粒细胞性，急性 ；早期死亡；三氧化二砷
[中图分类号]R733．71 [文献标识码]A [文章编号]1000—1905(2003)01—0078—02
急性早幼 细胞 白血病 (APL)占急性髓细胞 白
2 结果
血病的5％～20％ill，病情凶险，死亡率高，尤其早
期易合并 DIC，死亡率高于其它 白血病。自三氧化 2．1 死亡情况
二砷 (As20)及全反式维 甲酸 (ATRA)应用 以来， 851例中总住院病死率5．0％(本组仅观察住院
D
APL5年生存率明显提高。本文分析了1996年 1月 中的病死率，未做 出院后 的随访)。其 中出血
～ D
2001年 1月共 5年我院住院期间APL死亡患者 (67．4％)、感染(20．9％)是死亡的主要原因。
43例，以期 找APL的特点、死亡率高的原因及治 2．2 病程 C
疗对箦 早期死亡者：住院前病程 5 60天(平均21天，
中位数 15天)，其中12例大于 15天，占57．1％(12／
1 资料与方法
21)，7例大于30天，占33．3％(7／21)；住院时间1～7
1．1 病例 天(平均4天，中位数3天)。非早期死亡者：住院前
D
哈尔滨医科大学第一临床医学院 1996年 1月 病程 7～35天(平均 16天，中位数 12天)，住院时间
～ 2001年 1月收治的APL患者 815例，均符合诊断 1～83天 (平均 20天，中位数 13天)，其中复发者住
D
标准2【j，其中初治 165例，住院期间死亡43例。死 院前病程指最后一次人院前主诉时间。
C
亡者 中男性22例，女性 21例，年龄 9～56岁，平均 2．3 早期 、非早期死亡组死亡原因比较
年龄 35岁；初治32例，复发 11例，其中第 1次复发 见图 1。
7例，第 2次复发4例，复发时间0．9～5年；早期死
亡21例，平均年龄 34岁，非早期死亡22例，平均年
D
龄 37岁。早期死亡l3是指治疗后 1周 内死亡，非早
期死亡是指 疗大于等于8天者。 D
1．2 治疗
43例中除应用抗生素、输血、抗凝等对症支持
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