电视椎间盘镜微创治疗老年性腰椎管狭窄伴骨质疏松82例临床分析.pdfVIP

第 35卷 黑 龙 江 医 学 VoI．35．No．10 2011年第 10期 HEILONGJIANGMEDICALJOURNAL Oct．2011 775 电视椎间盘镜微创治疗老年性腰椎管狭窄伴骨质疏松 82例临床分析 李垂启，孙明举，王利飞，张 晔，鲁春华，刘长林 (解放军第313医院骨科，辽宁 葫芦岛 125000) 摘要：目的 探讨 电视椎间盘镜治疗老年患者腰椎管狭窄伴骨质疏松的疗效。方法 对82例老年性 腰椎管狭窄伴骨质疏松的患者行 电视椎间盘镜手术，可单侧、双侧 ，亦可多节段施行手术。患者取俯卧位， 在局麻强化下，在间隙棘突旁开0．5cm处做长约1．8cm的纵行切 口，置入工作通道 ，开窗进入椎管，椎管狭 窄处给予减压，神经根减压松解，将突出间盘髓核摘除。结果 所有患者均得到随访。改善率为：优 54例， 良16例，可8例，差4例。结论 对于老年性腰椎管狭窄合并骨质疏松患者，采用后入路椎间盘镜治疗，手 术创伤小，出血少，术后恢复快。该手术对狭窄的椎管既能彻底减压，又不破坏脊柱的稳定性，疗效可靠，对 治疗老年性腰椎管狭窄并骨质疏松的患者，是一种有效的方法。 关键词 ：椎 间盘镜 ；老年腰椎管狭窄伴骨质疏松 doi：10．3969／j．issn．1004—5775．2011．10．022 学科分类代码 ：320．2745 中图分类号：R681．5 文献标识码 ：B TreatmentofSenileLumbarSpinalStenosiswithOsteoporosis withTV Diskoscope LIChui—qi，SUNMing—jn，WANGLi—fei，eta1． (DepartmentofOrthopedics，the3t3rdHospitalofPL4，Huludao125000，CHINA) Abstract：Objective Todiscussthecurativeeffectofsenilelumbarspinalstenosiswithosteoporosistreatedwith TV diskoscope．M ethods 82casesofsuchpatientwereperformedwithhalf，bothormultisegments．Thepatient wasinproneposition，1．8cm incisionat0．5cm sidetospinalprocessunderlocalanethesia，puttrocaintocana- lisspinalisanddecompression，remotepulpynucleus．Results Allpatientswerefollowedup．Therewere54ca— sesofexcellent，16casesofbetter，8casesofgoodand4easesofbadeffect．Conclusion Thismethodmightbe reliablewithlessinjuryandbleeding，rapidrecovery．Itshouldbeeffectivemethodtotreatsenilelumbarspinal stenosiswithosteoporosis． Keywords：Diskoscope；Senilelumbarspinalstenosiswithosteoporosis 腰椎管狭窄伴骨质疏松 ，是老年患者的临床常 告如下。 见病、多发病。临床症状与体征较重，病程较长，给 1 资料与方法 患者带来痛苦，给生活带来极大困难。同时，患者 1．1 一般资料 常伴有高血压、冠心病、糖尿病等内科疾病，随着内 本组腰椎管狭窄伴骨质疏松患者 82例 中，男 固定技术的发展，临床上融合手术 日渐广泛，使手 性35例，女性47例。年龄 50～73岁，平均年龄62 术风险加大。应针对患者的具体情况选择合适