连续腰交感神经阻滞联合神经妥乐平治疗腰椎手术失败综合征.pdfVIP

3624 吉林医学2011年6月第32卷第l8期 · 临床 研 究 · 连续腰交感神经阻滞联合神经妥乐平治疗腰椎手术失败综合征 胡啸玲，周志刚，周忠群 (南华大学附一医院麻醉科 ，湖南 衡阳421001) 摘【 要】目的：观察连续腰交感神经阻滞联合神经妥乐平对腰椎手术失败综合征 (FBSS)患者的镇痛疗效。方法：60例FBSS患者 随机分为肌 内注射神经妥乐平组 (A组，n=20)、连续交感神经阻滞 (B组，n=20)、连续腰交感神经阻滞联合神经妥乐平组 (C组， n=20)，A组给予肌内注射神经妥乐平3．6U／d；B组在c型臂下行腰交感神经阻滞 ，穿刺成功后接上硬膜外镇痛泵 (100ml内含1％甲 磺酸罗哌卡因l0ml和90ml生理盐水 )，平均3d换一次药；C组联合治疗，均治疗2周。观察治疗前后疼痛强度的变化，麻木程度的改 善。结果：B组和c组治疗后VAS评分均降低 (P0．05)，A组治疗后VAS评分比较，差异无统计学意义 (P0．05)，且C组VAS评分 降低要高于B组，A和c组治疗后麻木减轻总有效率比较，差异有统计学意义 (P0．05)，B组治疗后麻木减轻总有效率比较，差异无 统计学意义 (P0．05)。结论：连续腰交感神经阻滞联合肌内注射神经妥乐平是治疗FBSS的一种简单、有效的方法。 I关键词]连续腰交感神经阻滞；神经妥乐平；疼痛 Thecombinationofconsecutivesympatheticblockandneurotropininthetreatmentoffailedbacksurgerysyndrom HUXiao—ling,ZHOUZhi-gang,ZHOUZhong-qunD(epartmentofAnesthesiology,TheFirstAffiliatedHospitalofUniversityofSouthChina,Hunan HengTang421000 Abstract：objectiVeToinvestigatetheefficacyofthecombinationofconsecutivelumbarsympatheticblock(CLSB)andintramuscular injectionneurotropin(IIN)inthetreatmentoffailedbacksurgerysyndrom(FBSS)．Methods60adultpatientswithFBSSweredividedintoIIN group(groupA， 20)、CLSBgroup(groupB，：20)andcombinationgroup(groupC，n=20)randomly．ThepatientsingroupAweretreatedwith IIN 3．6unitsperday；ThepatientsingroupB carriedoutlumbarsympatheticblockunderX·ray．ItconnectedupaPatient—ControlledEpidural Analgesic(PCEA)pumpaftersuccessfulpuncture．Therewere1％RopivacaineMesylate10mland90ml0．9％normalsalineinthepump．We replaceditevery 3days．ThepatientsingroupCweretreatedwithI1N 3．6unitsperdayandCLSB．Allthegroupsweretreatedfor2weeks．The visualanaloguescale(VAS)changes，thedegreeofnumbness，sideeffectsandcomplicationwereobservedbeforeandafterrteatment．VASwas evaluatedbyweightingmethod ofrassessingtheeffectsofanalgesicefficacyrate．Allthepatientswerefollowed—upin2weeks．ResultsTheVAS valueofBandCrgoupsdecreasedobviouslyaftert