急性重症胆管炎内镜治疗与开腹治疗疗效比较.pdfVIP

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2013Feb，22(4) ·425 · 方聚乙二醇电解质散的另一缺点是价格相对较高。 过程中出现头晕、乏力、心慌等比较严重的不 良反应 ，患者难 甘露醇为高渗性 ，口服后大量吸收肠壁水分进入肠腔 ，促 以接受 。 进肠蠕动，产生腹泻 ，达到清洁肠道的效果 。肠道清洁有 综上所述 ，口服芒硝用于纤维结肠镜检查前的肠道准备 效率为90．44％，有 3．68％的患者服药过程 中因发生较重 的 有效，不 良反应轻 ，服药过程 中舒适度综合评价优 良率高，价 呕吐、腹胀而难 以接受。甘露醇的不足是在肠道 内被细菌酵 格相对便宜，镜下治疗无禁忌，具有临床推广价值。 解可产生易引起爆炸的气体 ，所 以对于需要使用 电凝 、电 [ 参 考 文 献 ] 切的息肉切除患者最好不用。 [1] 尤黎明．内科护理学 [M]．3版．北京：人民卫生出版社，2002： 硫酸镁与芒硝属 同一类泻药，口服后肠道很少吸收，增加 269 肠容积而促进肠道推进性蠕动 ，产生泻下作用 。硫酸镁 口 [2] 马如娅，护理技术[M]．北京：人 民卫生出版社，2002：123 服后大约 20％镁离子可能被肠道吸收 ，镁离子参与多种酶 [3] 殷磊．护理学基础 [M]．3版．北京：人 民卫生出版社，2002： 330 活性的调节，影响神经冲动传递和肌肉应激性维持，能抑制中 [4] 国家药典委员会 ．中华人民共和国药典[S]．北京：中国医药科 枢及外周神经系统，使骨骼肌 、心肌 、血管平滑肌松弛，从而发 技出版社 ，2010：119 挥肌松作用和降压作用 ，患者可能出现头晕、乏力 、心慌等 [5] 杨宝峰．药理学 [M]．6版 ．北京：人民卫生出版社 ，2003：342 症状 ，本研究中有 1例 因头晕严重不适放弃肠镜检查，有 3例 [6] 曹伟新．外科护理学[M]．3版．北京：人民卫生出版社，2004： 出现头晕 、乏力、心慌等症状给予吸氧、静脉输入 5％的葡萄 274 糖注射液 +参麦注射液等措施症状缓解后才行肠镜检查，所 [收稿 日期 】 2012一O4一l0 以对于体弱和老年人慎用硫酸镁 。有 15．32％的患者服药 急性重症胆管炎内镜治疗与开腹治疗疗效比较 俞伟君 ，王永锋 (复旦大学 中山医院青浦分院，上海 201700) [摘要】 目的 观察 ot镜与开腹治疗急性重症急性胆管炎(ACST)的疗效。方法 将 77例ACST患者按照手术 方法不同分为 内镜组 42例和开腹组 35例 ，观察 2组的手术时间、住院时间、肛 门排 气时间、取石成功率、并发症发生 率、治疗前后转铁蛋 白(TF)和高敏 C反应蛋 白(hs—CRP)水平的变化 。结果 ot镜组的手术时间、住院时间、肛 门排 气时间和并发症发生率均低于开腹组(P均 0．01)，而2组取石成功率无显著性差异 。治疗后 2组的TF和 hs—CRP 水平较治疗前明显升高或降低 ，内镜组的升高或降低程度更为明显 。结论 内镜技术治疗 ACST疗效确切 、安全可 靠 ，可促进机体对炎症的控制 ，是 ACST患者 的首选治疗方法 。 [关键词] 急性