日常生活能力评分在乳腺癌患者中的应用.pdfVIP

138 塞 匿堂苤星 塑 鲞箜 El常生活能力评分在乳腺癌患者 中的应用 陈云素 摘要 目的：探讨 日常生活能力在乳腺癌患者围手术期 中的应用效果，以提高护患双方 日常生活能力 评定的客观性。方法：采用问卷调查评估患者 自我的日常生活活动能力评分 (简称主观评分)．与护理人员评 估患者的日常生活活动能力(简称客观评分)进行对比。采取相应护理干预 ，减少两者差距。结果：日常生活 能力主客观评分差距较大，通过护理干预使护患双方对 日常生活能力评定方式一致 结论：寻找分析主客观 评分存在差距的原因，采取有效的护理干预措施能缩小差距，提高乳腺癌患者 自我管理能力．促进患者预 后 ，有效提高临床护理工作效率 关键词 乳腺肿瘤； 日常生活活动能力评分： 护理干预 日常生活能力评定 (ADL)是功能评估和康复 惧 ，严重干扰患者对 自我能力的评定，影响预后。护 诊断的重要组成部分 ，是确立康复 目标、制定康复 理人员做到耐心倾听，让患者了解治疗方法及其预 计划、评估康复疗效的重要依据。乳腺癌是女性最 后，提高对疾病的认识 ，增强 自信心，克服 自卑感 。 常见恶性肿瘤之一 ，仅次于子宫颈癌[。我科 自 同时对已婚患者的配偶进行心理辅导，给予患者心 2009年 1月至 2012年 2月在普外科病房对乳腺 理支持，增强心理应激能力等。 癌患者通过调查 问卷方式 ，将患者对 自己的ADL 1．3．2 重视宣教指导 由于手术切除胸部肌 肉、筋 评分与护士评定的ADL评分进行 比较 ，分析其结 膜及皮肤，患侧关节活动严重受限，加上全身麻醉、 果及差距原因，并制定实施对应的护理干预措施 ， 手术创伤疼痛等，患者术后不愿或不敢活动 。护理 以利于护士为患者实施正确的康复计划，增加护患 人员应给予患者肌力 自我锻炼的指导，提高患者 自 沟通，促进患者康复。现汇报如下。 我护理意识及对疾病康复的信心。 1 资料与方法 1．3．3 组织培训引导 护理管理者应加强护理人 1．1 一般资料 选取乳腺癌患者 100例，年龄 27 员对有关 日常生活活动能力及其量表的学习，提高 ～ 63岁，平均 47岁。人选标准为医嘱护理级别二级 护士对 日常生活能力的客观评定必要性的认识，以 以上(包括二级)，其中一级64例，二级36例 利于护理项 目的开展 1．2 调查方法 采用问卷调查法，在患者手术后 1．4 评价标准 根据 ADL量表 的Barthel指数评 第 2天由调查者将调查 问卷发放给待评定的患者， 定 ]对患者 自我评定进行分级 ，Barthel指数包括 口头问答，向患者解释其 目的和具体项 目。调查问 进食、洗澡 、修饰 、穿衣、大便控制、小便控制、用厕、 卷以选择题的形式出现，内容分为两部分 ：第一部 床与轮椅转移 、平地行走 、上下楼梯 10项内容。根 分为患者的一般资料及护理人员对患者进行的客 据是否需要帮助及其程度分为 15、1O、5、0共 4个 观 ADL评分 。第二部分为患者进行 自我 ADL评 等级，满分为 100分。评分结果可分为 3个等级。I 分 。调查患者是否能 自己完成各项 日常生活活动， 级 ：100～6i分 ，有轻度功能障碍 ，能独立完成 日常 内容包括进食、洗澡 、修饰、穿衣、大便控制、小便控 活动 ，生活基本 自理：Ⅱ级 ：60～41分，有 中度功 制 、如厕 、床椅转移 、行走及上下楼梯共 10个项 目。 能障碍 ，生活需要帮助 ；11I级 ：40分以下，有重度功 问卷 由责任护士发放，客观评定 由责任护一}=完成。 能障碍或完全残疾 ，多数H常生活活动不能完成 。 共发放乳腺癌患者问卷 100份 ，有效回收97