肿瘤晚期患者难免性压疮的护理.pdfVIP

·1070 · 堕堡蓟杂志2011年 10月第4o卷第lo期下半月 ShanxiMedJ，October2011，V01．40，N0．10theSecond 的关键 ，是手术成功的重要保证 。 同时坚持定期复查 。 3．8 出院指导：出院前做好老年患者 的健康教育指导 ，使 (收稿 日期 ：2011-04一l4) 其保持 良好 的生活、卫生习惯 ，掌握一定的医学知识 ，对其 作者简介 ：黄秀英 ，女，1975年 8月生 ，主管护师，中国人 民 康复及后期治疗有很大的帮助 。鼓励老人保持乐观、开 朗 解放军第 253医院，010010 的心态 ，根据体力做一些 自己喜欢 的活动 ，提高生活质量 。 肿瘤晚期患者难免性压疮的护理 中国人 民解放军第 251医院(075000) 王 柳 难免性压疮是指虽经精心护理，但 因患者的某些 自身 立 即实施护理干预，制定个体化 的护理计划 ，如立即改变体 条件 (如严重水肿 、恶液质、强迫体位等)还是难免要发生的 位 ，进行肢体活动、翻身、叩背等。采用 的翻身法是 3O。翻 压疮 j。过去我 国的观点认为压疮是完全可以预防的，国 身 。每 2h进行 1次，将患者 的左侧或右侧肢体呈 3O。倾 外的观点认为压疮是部分可以预防的 ，因此及早发现压 斜，下以软枕或被支撑。给予卧气垫床或波浪床；四肢骨突 疮高危人群 ，采取预防性措施 ，是预防压疮发生的关键 。 局部和双足跟用水囊或气囊垫架空等措施 以减轻局部压 1 资料与方法 力；因为皮肤长时间受压 ，散热减少 ，致使局部温度升高，温 1．1 一般资料 度每升高 1℃，组织代谢需氧量增加 1O ，组织在持续受 我们对 2005--2010年入住我科 ，发生压疮的晚期肿瘤 压低氧的情况下，增加压疮 的易发性 ]。 患者共 48例 ，进行分析 。其中自带压疮入院的有 14例 ，其 1．3．3 保持皮肤清洁干燥 ：康惠尔溃疡贴是一种新型的水 余 34例为人院后发生压疮 。48例发生压疮 的患者 中：I 胶体敷料 ，主要成分是羧甲基纤维素钠 ，具有强吸收液体的 期压疮的有 15例 ，Ⅱ期压疮 的有 13例 ，Ⅲ期压疮 的有 19 能力，吸收液体后形成凝胶 ，可清除创面坏死组织，保持创 例 ，Ⅳ期压疮 的有 1例。 面湿度 ；表层为聚氨基 甲酸二酯半透膜 ，允许氧气和水蒸气 1．2 方法 通过 ，不仅具有较好透气性还能阻止水分和微生物侵入Ⅲ ， 1．2．1 评估 内容及方法 ：本组使用的评估量表为诺顿评分 是无感染压疮护理的首选 。覆盖时要注意疮面保持无菌， (Nortonscale)量表 ，观察期为人院起至 出院或死亡结束 ， 并且选择合适大小，不可将大尺寸溃疡贴剪开后贴于小的 每周至少评估 1次并记录 。入院时评估 内容包括患者 的基 疮面 ，因内面 的水胶层是保护皮肤最重要 的一层 ，剪开后将 本资料 ，量表评估分值 ，有无压疮及描述 ，护理预防措施 。 会破坏这一层从而失去作用。外科换药技术在感染性压疮 住院后动态评估 内容包括Norton分值，预防措施。记录的 中应用广泛。湿润烧伤膏纱条填塞溃疡腔，覆盖全部创面， 预防措施包括：协助翻身、使用气垫床、换药处理使用的敷 外面再 以无菌医用敷料薄膜 固定，根据病情 ，每天及时换 料名称 ，压疮预报等 。 药 ，清除坏死组织，这样有利于 肉芽组织生长 ，可 4～6h换 1．2．2 判断标准 ：压疮分期按 6级分期标准 ：I级：可疑深 药 1次 ，以后随病情好转而减少 ，直至创面修复、上皮再生 。 部组织损伤 ：局部皮肤与周 围皮肤相 比，呈紫色或茶