红外偏振光联合神经阻滞治疗神经根型颈椎病急性期的临床研究.pdfVIP

中I回霭复区学骠志2013~，第28卷，第10期 · 短篇论著 · 红外偏振光联合神经阻滞治疗神经根型颈椎病急性期的临床研究 王红梅 刘 滨 王 颖 神经根型颈椎病急性期以突然发生或加重的颈项、肩 疗程 。 背、上肢剧痛为主要症状 ，患者因疼痛剧烈坐立不安 ，不能平 远红外线照射：采用 自贡产的远红外线治疗仪 ，其波长 卧，严重影响患者的工作和生活n。目前临床对神经根型颈 为(0．76--400)1~m，输出功率为250W，灯距为40cm左右，以患 椎病的非手术疗法很多，但在急性期治疗上不能用任何对颈 者无任何灼热刺痛感觉为度。照射部位 、时间、疗程都与红 椎有动力作用的方法 ，又由于甘露醇的全身脱水作用 ，应 外偏振光相同。 谨慎使用。为探讨神经根型颈椎病急性期安全有效、快速镇 1．3 疗效评价标准 痛的方法 ，我们于2010年6月一2O12年6月采用红外偏振光 疼痛评价采用视觉模拟评分法 ~(VAS)，0分 ：颈项、肩背、 联合神经阻滞治疗神经根型颈椎病急性期患者60例 ，取得 上肢均无疼痛；1—3分：颈项、肩背、上肢轻微疼痛，不影响睡 满意疗效，现将结果报告如下。 眠；4_-6分 ：颈项 、肩背、上肢疼痛较重 ，有时影响睡眠 ，尚能 忍受；7—10分 ：颈项、肩背、上肢疼痛剧烈 ，影响睡眠，疼痛难 1 资料与方法 忍 。 1．1 一般资料 疗效标准参照国家中医药管理局规定的 《中医病症诊断 选择哈尔滨医科大学附属第四医院疼痛科门诊就诊的 疗效标准》中的疗效评定。治愈 ：症状 、体征全部消失，颈 、 神经根型颈椎病急性期患者6o例。所有病例均符合第二届 肢体功能恢复正常，能参加正常工作。好转：症状、体征减 颈椎病专题座谈会中制订的神经根型颈椎病诊断标准 ，全 轻 ，颈 、肩背 、上肢疼痛减轻 ，颈 、肢体功能改善 ，能参加较轻 部患者均进行CT或MRI颈椎检查，显示颈椎间盘不同程度 工作。无效：症状、体征元改善。 突出，但无游离。病程3天一1个月，其中急性发病 12例，慢 1．4 统计学分析 性神经根型颈椎病急性发作48例。将60例患者随机分为治 采用SPSS10．0软件包进行数据的统计学分析 ，计量资料 疗组和对照组 ，治疗组3O例，男14例，女16例；年龄 (57．87± 比较用 检验，疗效的比较用x检验。PO．05为差异有显著 8．33)岁；病程(1—29)d。对照组3O例，男15例，女15例；年龄 性意义。 (58．27±8．52)岁；病程 (3—30)d。两组患者一般资料 比较差 异无显著性意义 (P0．05)，具有可比性。 2 结果 1．2 治疗方法 两组患者治疗前后VAS评分比较见表 1，治疗前VAS评 治疗组采用红外偏振光治疗仪联合神经阻滞的方法。 分差异无显著性意义 (PO．05)，治疗后VAS评分较治疗前均 对照组采用远红外线治疗仪联合神经阻滞的方法。 明显降低 ，提示两组均能缓解临床症状。治疗组治疗后VAS 红外偏振光照射 ：采用 日本东京医研株式会社生产的 评分低于对照组(PO．05)，提示红外偏振光联合神经阻滞的 “超激光疼痛治疗仪”，其波长为(600--1600)nm，输出功率为 临床疗效优于远红外线联合神经阻滞组。 1．800mW，照射时将输出功率调至80％一90％，以患者无任 两组患者治疗后临床疗效比较见表2。两组患者在总有 何灼热刺痛感觉为度，以免烧伤。将探头垂直放在病侧相应 效率上差异有显著性 (P0．05)，治疗组效果优于对照组。