浅谈新“医改”方案中合理用药与临床药师制度.pdfVIP

· 医药热点 · 浅谈新 “医改”方案中合理用药与临床药师制度 张 健 ，书红，陆晓彤，田 平，刘 艳，李莉霞，刘海涛，王 敏(上海交通大学医学院附属新华医院，上海市 200092) 中图分类号 R95 文献标识码 C 文章编号 1001—0408(2009)34—2641—03 摘 要 目的：为尽快适应 “医改”形势，促进医院药学发展提供参考。方法：通过对新 “医改”方案的认真学习与分析，提出推进合理 用药与临床药师制度的意见。结果与结论：我国医院药学服务特别是临床药学队伍还不能适应新 “医改”方案的要求，需要迅速改进 和完善，必须尽快出台相应的管理制度和培训措施，促进临床药师队伍的快速发展 ，实施 以合理用药为核心的基本药物制度，以满 足 民众基本药物治疗的需求 。 关键词 新 “医改”；医院药学；临床药师制度 ；合理用药 PerspectivesonRationalDrugUseandClinicalPharmacistSystem undertheNew “M edicalReform ”Policy ZHANGJian，BU Shu—hong，LU Xiao—tong，TIAN Huai—ping，LIU Yan，LILi—xia，LIU Hai—tao，WANG Min(XinhuaHospitalAffiliatedtoSchoolofMedicine，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200092， China) ABSTRACT OBJECTIVE：Toprovidereferencesforadaptingtothenew “medicalreform’’andfacilitatingdevelopmentof hospitalpharmacy．METHODS：Bystudyingandanalyzingthenew “medicalreform”program ，ideasonrationaldruguseand clinicalpharmacistsystem wereputforward．RESULTS CONCLUSIONS：Thefunction ofhospitalpharmaceuticalcare especiallytheclinicalpharmacyteam lagsbehindthedevelopmentofnew “medicalreform”，whichthuscallsforfurtherim— provement．Itisimperativetoissueregulatoryregimeandtrainingmeasuresto facilitaterapiddevelopmentofclinicalphar- macistteam andcarryoutthesystem ofessentialdrugswithrationaldruguseasfocusSOastomeetthedemandofpatientson essentialdrugs． KEYW ORDS New “medicalreform”；Hospitalpharmacy；Clinicalpharmacistsystem；Rationaldruguse 新 “医改”方案中解决 “看病难、看病贵”问题的重要手段之 入、医疗服务适当提价，或者实行 “收支两条线”、财政包干，医 一 是推进 “医药分开”，逐步取消药品加成 “0】，医院将通过增设 院收入估计还是会 “缩水”|1】。公立医院是我国医疗体系的 “大 药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途 头”，管理体制改革是难点、重点。这次 “医改”方案，对于争议已 径来解决由此减少的收入或形成的亏损，药事服务费将纳入基 久的 “医药分开”、“收支两条线”等的措施仍无具体实施办法， 本医疗保险报销范围。“医改”方案中提出了基本药物制度的 目 只是鼓励各地试点后再总结，需要尽快根据各地情况，出台实 标 。。】：一是提高贫困人群对基本药物的可及性；二是促进合理 施细则。 用药。国家为了控制医疗费用的迅速上涨，实行总量控制、结构 1．2 卫生管理部门针对 “医药分开”的实施方式，意见尚不统 调整的政策，其基本方针是促进合理用药，遏制增长过快的医 一 ， “