导管取栓及导管接触性溶栓在急性下肢深静脉血栓中的临床应用.pdfVIP

· 654 · 疑难病杂志2009年 11月第 8卷第 11期 ChinJDifficandComplCas，November2009Vol_8No．11 导管取栓及导管接触性溶栓在急性下肢深静脉 血栓 中的临床应用 孟庆波 ．赵林 作者单位：064200 河北省遵化市人民医院介入科 (孟庆波)；050000 石家庄，河北医科大学第二医院放射科 (赵林) 通讯作者：赵林，E-mail：lyd590715@sina．COB 【摘要】 目的 观察导管取栓及导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的I临床效果。方 法 2007年 6月一_20o8年 11月，对急性下肢 DVT患者 56例于 DSA下行下腔静脉滤器植入术后，应用 10F 导管取栓 ，取栓后将5F直头多侧孑L导管置于下肢深静脉血栓内，应用微量推注泵经导管持续泵入尿激酶 ，每 小时5万u左右，行溶栓治疗。21例患者于取栓后溶栓治疗之前行单纯球囊扩张治疗，6例患者于溶栓后行 髂总静脉及髂外静脉支架植入术治疗，以静脉通畅评分和静脉通畅率及健 、患肢周径差等指标评价疗效，患者 随访6个月以上。结果 56例患者于治疗 3个月左右复诊，患侧大腿、小腿周径差均低于治疗前 (P 0．01)；行下肢静脉造影复查，静脉通畅评分显著改善 (P0．O1)，静脉通畅率为 (65．2±14．6)％。治疗过程 中未出现严重并发症。结论 导管取栓及导管接触}生溶栓治疗急性下肢深静脉血栓是一种安全有效的治疗 方法。 【关键词1 深静脉血栓形成 ，下肢；导管取栓；导管接触性溶栓；下腔静脉滤器；尿激酶 【DOI】 10．3969／i．issn．1671-6450．2009．11．007 Theclinicalapplication ofcatheterthrombectomy and catheter--directed thrombolysisin acutelower limb deepveinthrombosis MENGQing—bo ，ZHAOLin． DepartmentD／’InterventionalTherapy，People Hospitalof Zunhua，Hebeiprovince，Zunhua 064200，China A【bstract1 Objective Toassesstheclinicaleffectofcatheterthrombectomyandcatheter—directedthrombol— ysisinacutelowerlimbdeepveinthrombosis(DVT)Methods Consecutive56acutelower1imbDVTpatients，fr0m JuLy，2006toNov，2008，wereenrolled．Allpatientsunderwentpermanentinferiorvenacavafilterandrecyclabletype ofinferiorvenacavafilterortemporarytypeofinferiorvenacavafilterimplantation．Thenapplying10Fcathetertoget thrombus，putting5Fheadstraightmulti—sideholescatheterintodeepveinthrombusoflowerlimb，andmicro—injection pumptopumpurokinaseconstantly，inthespeedofaround50000U inordertothrombolysis．21patientswereimple— mentedtreatmentofsimpleballoondilatationduringtheperiodbetweenthrombectomyandthrombolysis．Meanwhile6 patientsweretreatedwithcommon iliacveinandexternaliliacveinstentimplantation．Aftermorethan6monthsfol— lowedup，theratinginlightofveinpatencyandappraisingbydifferenceofcircumferenceofhealthandilllimbwere evaluated．Results Theveinpateneygradin