短期胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者C-肽的影响.pdfVIP

· 62 · 临床医学2009年 12月第29卷第 12期 ClinicalMedicineDec．2009，Vo1．29，No．12 ， 氏综合征的表现。需要注意的是克鲍 氏综合征不同于 硬化门静脉高压的必然结果。两者虽然有相似临床表 克鲍 氏病。克鲍 氏病是指先天性脐静脉内膜纤维组织 现，但病因及治疗原则却截然不同。因此，临床医生在 增生不良引起脐静脉原发性未闭锁，产生脐旁静脉曲 工作中应结合具体病例仔细予以鉴别及处理。 张及静脉性血管杂音，而肝脏却因门静脉发育不 良继 参考文献 发纤维化和萎缩 ¨J。在克鲍氏病 中，并无肝硬化的典 [1] 王宝恩 张定风．现代肝脏病学 [M]．北京：科学出版社，2003，8： 型变化，肝 内纤维化即使存在亦为肝萎缩及 门静脉发 543，754． (收稿 日期：2009—07—22) 育不 良的后果。克鲍氏病无特殊治疗。而肝硬化特别 (本文编辑 ：王帆) 是肝炎肝硬化导致的门静脉高压却是产生克鲍氏综合 征的根本原因，出现 “海蛇头”伴有静脉血管杂音是肝 短期胰岛素泵治疗对初诊 2型糖尿病患者 C一肽的影响 陈洁华 刘爱瑛 吴建能 苏允荣 (广东省韶关市粤北人民医院，韶关 512026) 【摘要】 目的 观察短期胰岛素泵对严重高血糖的初诊2型糖尿病患者c一肽的影响。方法 对60例初诊 2型糖尿 病住院患者应用胰岛素泵短期强化治疗 1周 ，比较用泵前后血糖、c一肽变化。结果 60例患者的空腹、餐后2h血糖 分别于治疗后 (2．8±1．8)d、(8．3±3．6)d达到 良好控制，空腹血糖 由(20．4±3．8)mmol／L降至 (6．00±0．17)mmol／L， 餐后2h血糖由(26．6±5．8)mmol／L降至(9．7±2．3)mmol／L，且未见明显低血糖。治疗后c一肽明显高于治疗前，差异 有统计学意义(P0．01)。结论 对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者，胰岛素泵短期强化治疗具有快速稳定控制 血糖和显著改善胰岛 13细胞功能的作用。 【关键词】 2型糖尿病；胰岛素泵；胰腺 8细胞；皮下输注 2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病，其发病的中 不加 口服降糖药、调脂药。C肽采用电化学发光免疫 心环节是胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。胰岛 法测定，HbA1e检测采用层析法，FPG、2hPG检测采 素抵抗贯穿在2型糖尿病发生发展的始终，B细胞功 用葡萄糖氧化酶法，C一反应蛋 白(CRP)检测采用免 能的缺陷是糖尿病病情逐渐进展的根本原因。笔者观 疫散射比浊法，血糖监测采用德国罗氏血糖仪，胰岛素 察了短期持续性胰岛素皮下输注 (CSII)(胰岛素泵) 泵均为国产福尼亚泵，由福尼亚中国公司提供。 治疗初诊2型糖尿病患者的降糖效果和对胰岛13细 1．3 统计学方法：所有数据人微机采用 SPSS10．0统 胞的影响，现将结果报道如下。 计软件包进行统计分析。所有参数以均数 ±标准差 1 资料与方法 (孟±s)表示，CSII治疗前后比较采用配对 t检验 ，非 1．1 一般资料：选择新诊断的2型糖尿病患者60例 正态分布的指标取 自然对数后进行统计。P 0．05为 (诊断标准按WHO1999标准)，其 中男 44例，女 16 差异有统计学意义。 例，平均年龄(44．4-8)岁。均无严重并发症，空腹血糖 表 1 两组患者治疗前后血糖、C一肽变化情况(面4-s)