我院门诊、急诊药房退换药情况分析.pdfVIP

· 药事组织 · 中l药 2013年 1月20日 第22卷第 2期 PharmaceuticalAdministration ChinaPharmaceu疵 口 Vo1．22，No．2，January20，2013 我院门诊、急诊药房退换药情况分析 张爱华，符 珏 (湖南省湘潭市中心医院药剂科，湖南 湘潭 41l100) 摘要：目的 规范门诊退换药行为，提高医疗服务质量。方法 对2010年门诊、急诊西药房退换药情况进行分析。结果 患者退药共 1021 例，原因涉及用药发生药品不 良反应、患者拒绝用药或住院、转院等。结论 医师在开药前应详细询 问患者病史和过敏史，慎重选药，尽 量减少退药。 关键词 ：门急诊；药品；退药；合理用药 中图分类号：R952 文献标识码 ：A 文章编号：1006—4931(2013)02—0074—02 卫生部在 《医疗机构药事管理办法》第 28条中规定 ：为确保 科、血液肿瘤科等。 患者用药安全，药品一经发出，除医方责任外 ，不得退换。但在实 2．3 退药原因 际工作中，如果严格按照规定办事，将会引起较多的矛盾和医患 据统计 ，退药原因为出现不 良反应 213例 (20．86％)，患者住 纠纷 “1。由于各种原因，我院药房对医生签字的退药都予执行。在 院或转院治疗 193例 (18．90％)，患者拒绝配药或家中自备 172 此 ，笔者对我院退药情况进行统计分析 ，探讨合理的退药方式，保 例 (16．85％)，患者担心出现不 良反应 124例 (12．14％)，症状好 证患者用药安全、有效。 转 106例 (10．38％)，小儿不合作 84例 (8．23％)，开多或重复用 1 资料与方法 药 47例 (4．60％)，效果不好 42例 (4．11％)，药物开错 24例 收集我院2010年 1月至 12月期间，门、急诊药房退药处方 (2．35％)，药物禁忌 16例(1．57％)。 共 1021例。对每份退药处方进行登记，并对退药科室、种类、原 3 分析与讨论 因等进行统计分析。 31 药品不 良反应 2 结果 因不 良反应而退药，排在前 5位的分别是美洛西林舒巴坦、 2．1 退药种类 依诺沙星、头孢硫脒、氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾分散片。抗 1021例退药中，共涉及 11类药物 ，包括抗感染药物316例 生素引起的不 良反应 占了全部反应的20．86％。对于因不 良反应 (24．16％)，中成 药类 186例 (14．22％)，心血 管药物 151例 要求退药者，医生确诊后，如果药品包装完好，应及时给予退药。 (11．54％)，呼吸系统药物 123例(9．40％)，消化系统药物 112例 这不仅能有效避免患者再次使用该药出现不 良反应 ，也避免了药 (8．56％)，水电解质维生素类药物 92例 (7．03％)，解热镇痛抗炎 品浪费，减少患者的经济损失。另外，这也是临床药师收集药品不 药物89例 (6．80％)，皮肤用药92例 (7．03％)，其他药物 147例 良反应的一个重要来源，药师或临床医师应认真填写药品不 良反 (11．24％)。因有些例数中涉及多种药品，所 以总数为 1308例。 应监测报告，并对该事件进行评价。调查发现，不 良反应导致的退 2．2 退药科室 药以抗生素最多。这不仅因为部分患者 ，尤其是老人、儿童、肝肾 退药最多的科室前 5位分别为急诊儿科 、门诊 内科、急诊 内 功能不全者使用抗生素后比较容易出现不 良反应，而且和部分临 科、门诊外科、消化 内科，原因估计是