大隐静脉在阴茎离断再植术血管吻合中的应用.pdf

华西医学 2009，24(8) WESTCHINA MEDICALJOURNAL2009，Voi．24，No．8 大隐静脉在阴茎离断再植术血管吻合中的应用 孙凌 ，李建勇 (1．绵 阳404医院泌尿外科 ，四川绵 阳 621000l；2．，ff北医学院附属 医院泌尿外科 ，四川南充 637000) 摘要 ：目的：探讨提高阴茎再植术 的成功率的方法。方法 ：回顾性分析本院3例运用显微外科技术行吻合血管神 经的阴茎离断再植术的临床资料。结果：3例病例采用大隐静脉 自体移植修复阴茎背动脉并吻合阴茎静脉和神经， 全部再植成功。3例均有勃起功能。结论：阴茎背动脉 ，阴茎背深静脉 以及阴茎背神经 的相继处理以及术 中高度精细 的无创操作技术是决定手术成败 的关键之一。 关键词 ：阴茎离断；大隐静脉 ；再植方法 [中图分类号] R697 [文献标志码] A [文章编号] 1002—0179(2009)08—1982—02 ApplicationofGreatSaphenousVeinintheReanastomosisoftheAmputatedPenis SUN Ling，LIJian-yong．1．De— partmentofUrology，No．404HospitalofMianyang，MianyangSichuan621000，China；2．DepartmentofUrolo— gY，AffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollegeinNanchong，Sichuan637000，China Correspondingauthor：LJJian—yong Abstract：Objective：Toexplorethemethodofhow toimprovesuccessofthereanastomosisoftheamputatedpe— nis．Methods：A retrospectiveanalysiswasconductedon3casesofreanastomosisoftheamputatedpenisthatinoscula— tedbloodvesselsandnervewithmicrosurgerytechnique．Results：All3casesoperationhadsucceededamongwhiche— rectilecapacityrestored，Injuryofpenilearteryrepairedbygreatsaphenousveintransplantationandpenileveinplus penilenervewassuccessfullyoperatedatthesametime．Conclusion：Thekeysofthereanastomosisoftheamputated penisaresuccessfullyinosculatepenileartery，deepdorsalveinofpenispluspenilenervewithmicrosurgerytechnique． Keywords：amputatedpenis；greatsaphenousvein；replantation 阴茎离断是阴茎的严重损伤，需要急诊手术治 疗 ，其治疗包括修复阴茎外观，恢复站立排尿功能及 性功能。不吻合血管，只吻合阴茎海绵体和尿道的阴 作者简介 ：孙凌(1964一)，男，四川绵阳人 ，副主任医师，本科学历。 茎再植虽有可能成活，但成功率不高，极易出现断端 *通讯作者：李建勇 源性 的输尿管阴道漏 ，要特别注意有无缝线 ，将缝线夹 突然解除后，肾盂内压力骤降，有可能造成肾小球滤过 出后置入输尿管支架管，放置时间不少于 8周 。 膜的损伤而引起出血 ，本组 1例死亡 ，分析其原因可能