多器官功能障碍综合征患者急性呼吸窘迫综合征流行病学调查.pdf

1036 ChineseJoumalofPracticalInternalMedicine Nov．20o9v01．29No．1l 论 著 多器官功能障碍综合征患者急性呼吸窘迫 综合征流行病学调查 李 昂，王海曼，阴桢宏，王 超，段美丽，张淑文 文章编号：1005—2194(2009)11—1036—03 中图分类号：R5 文献标志码 ：A 摘要：目的 调查国内多器官功能障碍综合征(MODS)患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的流行病学情况。方法 采用多中心、前瞻性调查方法，分析2002年3月至2005年 1月全国1l省市、37家三级医院1087例 MODS患 者的病例情况。结果 1087例患者中，ARDS的发生率、病死率分别为61．2％、63．6％。其中入住 ICU患者其28 天病死率为57．9％。MODS患者ARDS发生及死亡的高危因素分别为系统炎性反应综合征 (SIRS)、MODS总评 分，高龄、Glasgow言语反应总评分等等。与其发生与否相关的实验室检查有外周血白细胞总数及动脉血氧浓度 测定。结论 MODS患者中ARDS发生率较高，其发生及死亡高危 因素有高龄、全身炎症反应综合征等。患有 ARDS的MODS患者的ICU28天死亡率较无ARDS患者要高。 关键词：多器官功能障碍综合征 ；急性呼吸窘迫综合征；流行病学 Epidemiologyofacuterespiratorydistresssyndromeinthepatientswithmultipleorgandysfunctionsyndromeni China：Analyseofhte1087M ODSpafien~ ththemultic·entered，prospectivemehtod． Ⅱ Ang，WANGHai- man，YINCheng-hong，WANGChao，DUANMei—li，ZHANGShu—wen．DepartmentofCriticalCareMedciine，BellingFriend- s HospitalAffiliatedtoCapitalMedcialUnive~ity，Be0n／g100050，China Abstract：Objective ToinvestigatetheepidemiologyofacuterespiratorygastrointestinaldysfunctionintheMODSpa- tientsinChina．Mehtods Prospectivelycollecteddataof1087MODSpatientsbetweenMarch2002andJanuary2005 wereanalysed．Patientswererecruitedfrom 37tertiaryhospitalsof11provincesinChina．Results Theincidenceandthe mortalityofARDSintheMODSpatientswere61．2％ nad63．6％ ．repectively．Th emortalitywihtin28daysofICU hospi— talizationWas 57．9％ ．TheriskfactorsofoccuraneenaddeathincludedSIRS，total ratingscoreofevery orgna ，agingnad Glasgow ratingSCOre nadSOon．ThelaborotaryexaminationsassociatedwiththeoccuranceofARDSincludedtheamount ofwhitebloodcellsofperipheralbloodnadtheoxygenconcentrationofatefialblood．Conclusion MODSpatientshad highincidencerateofARDS．Andseveral riskfactorsinfluencetheoccurnaceofARDS．MODSpatientswitllARDShad higher28一day—hospitalizationmotalitythanpatientswithoutit． Keywords：multipleorgandysfunctionsyndrome；acuterespirat