等离子低温消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的护理.pdfVIP

· 20 · TODAY NURSE，November，2009，No．11 色 由暗红色一紫红一紫黑。术后24h内每30min观察1次，以后每 紧，患肢牵拉 、扭 曲和活动，体位不舒适等，必要时给予 口服止 1 2h ． 1次，并详细记录，连续监测1周。皮瓣移植与组织移植观 痛药或术后留置镇痛泵。 察指标有所不同，皮色和肿胀程度 比较可靠I4J，所以应重点观 3 小结 察。经常检查皮瓣有无受压、牵拉或扭 曲等 ，一旦发现皮瓣苍 皮瓣移植术后很容易发生血管危象，如果没有及早发现 ， 白、青紫、肿胀、疼痛，应立即报告医生，及时处理。采用多普勒 血管危象一旦发生不可逆性变化，便很难救治。因此 ，早期准 超声血流仪监测组织内微循环血流灌注情况。本组有5例出现 确判断血管危象的存在并迅速采取有效的措施显得非常重 动脉危象 ，4例出现静脉危象 ，经解除压迫 、保温 、抗凝 、抗痉挛 要。护士要有高度的工作责任心和认真细致的工作态度，为患 处理 ，辅于高压氧治疗后情况好转 ；4例进行手术探查，其中动 者创造 良好的休养环境 ，加强心理辅导，经常巡视病房 ，及时 脉栓塞2例，静脉栓塞l例 ，清除血肿1例 ，清除血栓重新吻合血 发现血管危象并进行相应 的处理 。 管后皮瓣成活；1例经3次手术探查 ，因反复出现动脉痉挛而致 手术失败 。 参 考 文 献 2．2．5控制感染：本组有2例患者因伤 口感染而导致皮瓣坏死 。 1徐达传，阮默 ，张春，等．股前外侧皮瓣的进一步解剖学研 为了防止感染 ，①应对创面彻底清创 ，减少感染机会 ，对陈旧 究一 高位皮动脉与皮瓣血供的分型[J]．中国临床解剖学杂 性创面 ，应先消炎并局部换药 ，保持创面清洁，经过彻底清创 志 ，2000，20：410～413． 后 ，即使延期23d再行皮瓣移植修复 ，也可获得满意效果 ；② 2 罗力生 ，张立宪，胡志奇．高位直接皮支型股前外侧皮瓣 的 根据创面渗出物进行细菌培养和药物敏感试验 ，选用抗生素 应用 J【】．中国修复重建外科杂志，2001，15：206～207． 控制感染，按时按量滴入；③换药时严格无菌操作，注意皮瓣 3余丽华，罗红，李世民．心理干预对降低断指再植术血管危 有无渗出和异味，及时更换敷料 ，以防感染 ；④病室内严格消 象产生的效应 [J】．右江医学，2006，34(2)：221～222． 毒，限制陪护人员 ，防止交叉感染 ；⑤鼓励患者进食高蛋 白、高 4 侯春林 ，顾 玉东．皮瓣外科学 M【】．上海：上海科学技术出版 维生素的食物，加强全身支持疗法 ，以利于组织修复。 社 ，20o6，9：217． 3．2．6 疼痛护理：疼痛是术后最早出现的临床表现 ，也是移植 5潘姚 秀，张全荣，施海峰．游离异形股前外侧皮瓣一期修复 皮瓣血管痉挛导致手术失败的重要原因[51。术后应保持舒适的 手部皮肤缺损术后 的血液循环观察与护理 [J]．中华护理杂 体位，并可在伤 口周围按摩 ，多与患者交谈 ，解除其疑虑，分散 志，2007，42f12)：1095～1096． 患者的注意力。治疗护理时要注意动作轻柔，静脉穿刺尽量做 到一针见血，尽量避免一些能引起疼痛的诱因，如敷料包扎过 (责任编辑：郭 佳) 等离子低温消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的护理 曾益兰 摘要 总结了35~1等离子低温消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合a(OSAS)~护理经验。分别从术前、术后、出院指导3个方面阐述。 认为认真做好围手术期护理，对促进康复、缩短住院时间、有效预防术后并发症、保证手术疗效起到了重要作用。 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合症；等离子低温消融术；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号：10