对糖尿病合并肺结核患者实施饮食干预的效果观察.pdfVIP

当代护士2009年第 11期 ·学术版 ·l3 · 对糖尿病合并肺结核患者实施饮食干预的效果观察 胡秋红 摘要 目的 探讨饮食干预对促进糖尿病合并肺结核患者康复的作用。方法 将851~4糖尿病合并肺结核患者随机分为干预组和对照 组，干预组(nl=43)进行系统的饮食指导，对照组(n：=42)采用传统的健康教育进行饮食指导，比较2组患者的饮食依从性、血糖控制情况 及痰菌阴转率。结果 干预组患者在饮食治疗的依从性、血糖值、痰菌阴转率方面均优于对照组fp均0．05)，病情得到较好的控制。结 论 饮食干预有利于糖尿病的控制和肺结核的康复。 关键词：糖尿病；肺结核；饮食干预；护理 中图分类号 ：R473．5 文献标识码 ：B 文章编号 ：1006—6411(2009)11—0013—03 糖尿病与肺结核均是当今人类最常见、最多发的疾病之一。 在年龄、性别 、文化程度、病程、病情、求医条件及治疗方案方面的 糖尿病患者结核病的患病率是普通人群结核患病率的4～8倍，肺 差别无统计学意义cpO．05)，具有可比性。 结核又可以加重糖尿病 ，两者互为因果，诱发各种并发症 ，在治疗 1．2方法 上 比单纯糖尿病或单纯肺结核困难 。由于糖尿病合并肺结核患者 对照组患者人院后按糖尿病及肺结核护理常规 ，给予常规健 本身存在纳差，部分患者使用抗结核药物治疗后，胃肠道反应重。 康教育，内容包括疾病知识 、饮食运动、情绪调节、药物治疗和出 导致进食减少 ，引起低血糖及营养不 良；有些患者认为肺结核是 院后注意事项等。干预组除采取常规健康教育外，还采取系统的 消耗性疾病，不需进行饮食控制，导致高血糖并加重病情。有研究 饮食干预并监督执行，定期评价 。 示，糖尿病稳定，空腹血糖控制在 8．3mmolL／以下者，结核病疗效 1．2．1饮食干预方法 好，与单纯的肺结核化疗疗效相似…。因此，为了稳定血糖，系统的 1．2．1．1入院时详细评估患者的病史、家庭条件、文化背景、对疾病 饮食干预是治疗糖尿病合并肺结核的基础措施 。本科对糖尿病合 的认识及重视程度、平时饮食规律 、饮食结构、食量，然后向患者 并肺结核患者进行系统的饮食干预，取得了满意的疗效。现将结 发放糖尿病并发肺结核的健康教育手册，嘱认真阅读。 果报告如下。 1．2．1．2向患者讲解控制饮食是治疗糖尿病最基本的方法，只有血 1对象与方法 糖控制了，肺结核才会痊愈，单纯药物治疗是达不到满意疗效的。 1．1对象 护理人员通过观察 、交谈等方式深入了解患者的心理活动 、精神 2004年 1月一2007年 l2月本科共收治糖尿病合并肺结核患 状态，评估患者对饮食方案的接受程度，了解饮食控制的重要性。 者 85例，男43例，女42例，平均年龄(50．2~6．12)岁。单独糖尿病 1．2．1．3糖尿病的饮食选择要以高蛋 白、高维生素、低热量为原则。 病史 2～6年，均为 Ⅱ型糖尿病，糖尿病合并肺结核病史 0～1年，无 肺结核是慢性消耗性疾病，需要高热量 、高蛋 白、高维生素饮食。 胰岛素治疗史。将患者随机分为对照组42例和干预组43例，2组 因此 ，在饮食的供应上 ，在单纯糖尿病饮食原则的基础上要适当 改善，主张低糖、中蛋白、丰富维生素、高热量、高纤维、适量的脂 工作单位：421500 常宁市 湖南省常宁市人民医院感染内科 肪饮食，同时必须定量、定时、定餐。 胡秋红：女，本科，主管护师，护士长 1．2．1．4按患者体重严格计算每 日应摄人的热量，每 日每公斤体重 收稿 日期 ：2009—03—13 35～40kcal，碳水化合物占50—60％、蛋 白质占15％、脂肪 占30％，且 ) )