活血补肾法治疗骨折延迟愈合26例.pdfVIP

成都中医药大学学报 2011年 l2月第34卷第4期 JournalofChengduUniversityofTCM Dec．2011，Vo1．34．No．4 、 、tJ，|J．，、、，、一，r、I r、 ^、J n u5、_厂 F。0 |： ：靠：、 强 跽珏：强： ≮毫s舞鹣溺耩 謦弩誉 P≮ x ：奇jij毒三t踅 ： 活血补肾法治疗骨折延迟愈合26例 张弛 段小英 朱明双 汪亚强 蒲小兰 (1．成都中医药大学，四川成都 610075；2． 川大学 华 筇删 院，~,tl／tl成都 610041) 摘 要：目的：观察活血补肾法治疗骨折延迟愈合的疗效 方法：对符合骨折延迟愈合诊断标准的 26例患者采用活血补肾法予以治疗 结果：经过6—24周治疗后，骨性愈合2O例，有效4例，无效2例， 总有效率92．31％ 结论：活血补肾法治疗骨折延迟愈合有显著疗效 关键词：骨折延迟愈合；中药；活血补肾法 中图分类号：R243；R274．1 文献标识码 ：A 文章编号：1004-0668 (2011)04-0012-02 骨折延迟愈合是指骨折经过治疗，超过同类骨 骨痂生长缓慢而未连接，但骨折端骨无硬化现象， 折正常愈合的最长期限仍未形成骨性愈合，是骨折 骨髓腔仍通者_ ；(3)患者自愿接受中药治疗。 愈合过程中出现的异常情况之一，为骨科临床常见 1．3 治疗方法 病和疑难病。笔者在 2008—2010年采用活血补肾 以上病例均在活血补肾法的指导下，自拟活血 法治疗骨折延迟愈合26例，疗效较为满意。现报 补肾方：丹参20g，血竭 10g，川芎 I5g，归尾 l5 告如下。 g，熟地 15g．桑寄生20g，怀牛膝 】5g，肉苁蓉 1 资料与方法 15g，骨碎补 15g．白术 10g，续断 10g，鹿角胶 1．1 一般资料 10g，自然铜 10g，威灵仙 15g，土鳖 10g。气虚 所有病例均来 自成都中医药大学附属医院骨 患者酌加黄芪；血虚较重加重归尾剂量；疼痛较重 科、四川大学华西第四医院，本组 26例患者 中男 者加附子 、白芍；其余随证加减 ld1剂，水煎 性 l5例，女性 ll例．年龄在 3l～52岁，平均 39 服 7d为 1疗程 ．6个疗程后开始进行疗效统计。 岁；病程4～9月，平均6．0月；交通伤 l8例，摔 治疗过程中去除应力干扰 、不当功能锻炼 、感 伤6例，压砸伤2例；股骨干 5例，胫骨干9例， 染等骨折愈合的不利因素，加强改善患者全身营养 胫骨上段J例，肱骨干3例，胫腓骨 3例，尺桡骨 状况、凋整外固定 、适宜的功能锻炼、配合手法治 5例；横断型骨折5例，斜型骨折6例，粉碎型骨 疗、物理治疗等骨折愈合的有利因素，以增强骨折 折 l5例；手术内固定 9例，手法复位、小夹板或 局部血液供应和增强肌肉力量，使骨折断端结合更 石膏固定 l7例 ；开放性骨折 l5例，闭合性骨折 加紧密，促进骨折愈合。 1l例 上述病例治疗前摄片示：骨折断端对位对 1．4 疗效标准 线良好，部分病例有钢板螺钉或髓 内钉固定．骨折 骨折的临床愈合标准 ：(1)局部无压痛和纵 线清晰，无骨痂或有少量骨痂生长。 性叩击痛；(2)局部无异常活动；(3)x线摄片显 1．2 诊断及纳入标准 示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；(4)功 (1)超过同类骨折的最长愈合时间，常见骨折 能测定．