活血类药物在脑出血治疗中的时间窗选择.pdfVIP

第 19卷第 10期 中国医学工程 V01．19No．10 2011年 lO月 ChinaMedicalEngineering Oet．201l · 临床研究 · 活血类药物在脑 出血治疗 中的时 间窗选择 郭浩杰，王宏天，方利伟 (吉利区人民医院 神经内科，河南 洛阳 471012) 摘要：目的 观察脑出血 3—5d和 10—14d应用丹红注射液对血肿吸收的疗效。方法 急性脑出血患者 58例随机分为2组 ，治疗组在起病3—5d应用丹红注射液，对照组起病 10—14d应用丹红注射液．分别观察3 周后两组血肿吸收情况及神经功能恢复情况。结果 治疗组在血肿吸收、神经功能恢复情况都优于对照组 (P O．01)。结论 丹红注射液可以有效地促进脑出血急性期血肿吸收，促进神经功能恢复。 关键词 ：脑出血；血肿吸收；丹红注射液；早期 中图分类号： R722．151 文献标识码 ： B 脑出血是神经科常见病 ，其致残率、死亡率均较高，在所 步 ：神经功能缺损程度评分减少 18—45％；无变化 ：神经功能 有的脑卒中患者中，脑出血约 占10％一20％，早期积极治疗 缺损程度评分减少 17％以内；恶化：神经功能缺损程度评分 至关重要，尤其是急性期血肿吸收速度直接影响其预后及神 增加 18％以上。血肿吸收情况分为完全 吸收 (血肿 吸收 经功能改善情况 。笔者着重探讨脑出血亚急性期尽早应 100％)、大部分吸收(血肿吸收60—99％)、小部分吸收(血 用丹红注射液对血肿吸收的疗效。 肿吸收20—59％)和无变化 (血肿吸收 20％)。 1．5 统计学处理 组问比较采用t检验，用 SPSS10．0统计 1 资料与方法 软件进行统计分析。 1．1 一般资料 选择 2008年 8月 ～2011年8月我院收治 2 结果 的中小量 (~30mL)的急性高血压性脑出血的住院病人共 58 例。随机分为两组。治疗组29例，男 17例，女 12例；年龄 2．I 两组综合疗效比较，见表 1。 (39～79)岁，平均 56．7岁；血肿量平均 16．8mL。对照组 29 例，男 18例 ，女 11例；年龄 (41～77)岁，平均56．5岁；血肿 量平均 16．6mL。两组病人 的性别、年龄 、发病至用药时间、 病情程度、出血部位、脑血肿体积和血肿加水肿带体积、既往 史及拌发病．经统计学处理差异无统计学意义 (P0．05)。 组别 n 基本吸收 明显吸收 稍吸收 未吸收 1．2 病例选择标准 入选标准：①发病在48h内入院并经 CT检查确诊为脑出血；②年龄 (39～79)岁；③单侧基底核区 2．3 不 良反应 两组在治疗过程中均未发生不 良反应，治 出血或脑叶出血，出血量≤3OmL，小脑出血少于10mL；④首 疗后血尿常规、肝肾功能均与治疗前无明显变化(P0．05)； 次发病者。排除标准：①出血侵入脑室，丘脑、脑干出血或蛛 网膜下腔出血者 ；② 出血性梗死或多灶性出血者 ；③外伤或 心电图检查与治疗前无明显变化。 继发于血液病、脑肿瘤等的脑出血；④基底核或脑叶出血量 3 讨论 30mL，小脑出血≥10mL者。 1．3 治疗方法 两组均应用西药常规治疗 (脱水防治并发 高血压性脑出血是严重的脑血管疾病