加味苍附导痰丸合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征44例疗效观察.pdfVIP

2011年第 29卷第 12期 四 川 中 医 Vo1．29，No．12，2011 JournalofSichuanofTraditionalChineseMedicine ·79 · ● 妇 科 ● 加味苍附导痰丸合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢 综合征 44例疗效观察 刘 颖 夏 △ 1．天津中医药大学在读研究生 (天津 300193) 2．天津 中医药大学第一附属医院 (天津 300193) 摘要：目的：观察加味苍附导痰丸合二甲双胍治疗青春期 多囊卵巢综合征的疗效。方法：将44例青春期多囊卵 巢综合征伴胰岛素抵抗者，随机分为两组，治疗组22例予加味苍附导痰丸合二甲双胍，对照组22例予二甲双胍 ，观 察月经来潮情况及各项指标的变化。结果：治疗组月经来潮情况、排 卵情况明显优于对照组 (P0．05)。治疗组的 体重指数 (BMI)、空腹胰岛素 (FINS)、血总胆固醇 (TC)、胰岛素抵抗指数 (HOME—IR)治疗前后相比P0．01； 血甘油三酯 (TG)治疗前后相比P 0．05，治疗组优于对照组。结论：加味苍 附导痰丸合二 甲双胍可减轻体重，改 善脂质代谢 ，调节青春期多囊卵巢综合征患者月经周期，促进排卵，治疗青春期多囊卵巢综合征取得 良好疗效。 关键词：多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 加味苍附导痰丸 二甲双胍 中图分类号 ：R7l1．75 文献标识码 ：A 文章编号：1000—3649 (2011)12-0079-03 多囊 卵巢综合征 (PCOS)是 一种发 病 多 因性 、 久不孕 ，带 下量 多 ，胸 闷泛 恶 ，形 体丰 满或 肥胖 ， 临床表现 多态 性 的 内分泌综合征 ， 以月 经紊乱 、不 喉 问多痰 ，毛发浓 密 ，神疲肢重 ，苔 白腻 ，脉 滑或 孕 、多毛 、肥胖 、双侧卵巢持续 增大及 雄激素过多、 沉滑 。 持续无排 卵为 I临床特征 。本病 的 内分泌特征 主要是 1．2．3 纳入标准 ①符合西 医 PCOS诊 断标准 ；② 高雄激素血症 、高胰 岛素血症及代谢综合征等 j。好 符合痰湿 阻滞 型多囊 卵巢综合征 中医辨证标准 ；③ 发 于青 少年 ，在 生育年龄妇 女 发病 率 为 6％ ，其 中 围 年龄 11～20岁 的女性 。④ 人组前 3个 月 内未服用激 初 潮发病 者 占62％ 2【J。我 师 夏 阳主 任 用 加 味苍 附导 素 类药 物及 对胰 岛素有影 响的药 物 。 痰 丸合二 甲双胍 治疗青春期 多囊 卵巢综合 征伴胰 岛 1．2．4 排 除标 准 ① 先天 性 肾上腺皮质增生 ，库欣 素抵抗者取得 了 良好 的疗效 ，现介绍如下 。 综合征 ，分泌雄激 素 的肿瘤等可 引起 高雄激 素血症 1 临床 资料 的其他疾病 ；② 其他 引起排 卵障碍 的疾病 ：高泌乳 1．1 一般 资料 病 例 来 自2010年 2月 ～2011年 5 素 血症 、卵巢早 衰 和垂 体 或下丘 脑性 闭经 或 甲状 腺 功 月就诊于本 院妇科 门诊 的患者 ，年 龄 11～20岁 ，平 能异常 ；③ 不按要求服药 、复诊 的患者 。 均 16．4岁 ；病 程 2—8年 ，平 均 4．7年 。两组平 均 年 2 研 究方 法 龄 及病 程 比较 差 异无 统计 学 意义 (PO．05)，具有 2．1 治疗 方 法 (1) 治疗 组 ：予加 味苍 附导痰 丸 可 比性 。 合 二 甲双 胍 ，化 痰 燥 湿 ，补 肾化 瘀 。基 本 方 组 成 ： 1．2 诊 断标 准 苍术 15g，香 附 15g，陈皮 10g，法 半夏 10g，茯 苓 1．2．1 西医诊 断标准 (1)多囊 卵巢综合征诊 断标 10g，枳壳 10g，胆 南 星 lOg，鸡 内金 15g，生 山楂 准 ：2003年鹿特丹会议制订 的标准 ：①