剪刀结合超声刀在非颈部切口内镜甲状腺手术中的应用.pdfVIP

第 l6卷第 12期 腹 腔 镜 外 科 杂 志 V01．16．No．12 2011年 l2月 JOURNALOFLAPAROSCOPICSURGERY Dec．2011 文章编号 ：1009—6612(2011)12—0897—04 · 论 著 · 剪刀结合超声刀在非颈部切 口 内镜 甲状腺手术 中的应用 潘丽洁 ，鲁 瑶 ，刘 军 ，杨 猛 ，黄林平 (1．华信医院(清华大学第一附属医院)，北京，100016；2．卫生部中日友好医院) 【摘要】 目的：探讨剪刀结合超声刀在非颈部切 口内镜甲状腺手术中的可行性及优势。方法：回顾分析2006年 10月至 2010年 10月492例患者行非颈部切 口内镜甲状腺手术的临床资料。胸乳入路3孔法，采用单纯超声刀或剪刀结合超声刀的 方式建立操作空间。结果：480例手术获得成功，12例中转开放手术。手术时间30～240min，平均85min。前期 100例手术 单纯使用超声刀建立颈部操作空间，暴露甲状腺时间15～36min，平均20min；后期392例使用剪刀结合超声刀完成手术空间 游离，甲状腺暴露时间10—25rain，平均 15rain。术 中出血量平均 l0ml。术后2～3d拔除颈部引流管，3—5d出院。无严重 并发症发生，皮肤轻度烫伤 1例。术后随访460例6—36个月，无甲状腺肿物复发，患者均满意。结论：剪刀结合超声刀在非 颈部切 口内镜 甲状腺手术中建立操作空间快捷、方便、安全，且可延长超声刀使用寿命，值得推荐。 【关键词】 甲状腺疾病；甲状腺切除术；内窥镜检查；非颈部切 口；剪刀；超声刀 中图分类号：R653 文献标识码 ：A Theclinicalapplicationofscissorscombinedwithultrasoundknifeintheoperationofneckscarlessendoscopicthyroidectomy PANLi-jie，LUYao，LIUJun，eta1．J．DepartmentofGeneralSu~eu，DigestiveMedicalCenter，TheFirstAffiliatedHospital，Schoolof Medicine，TsinghuaUniversity，Beijing，100016，ChinaI2_China—JapanFriendshipHospital A【bstract】Objective：Todiscussthefeasibilityandadvantagesofscissorscombinedwithharmonicscalpelintheoperationof neckscarlessendoscopicthyroidectomy．Methods：Aretrospectiveanalysiswasmadeontheclinicaldataof492patientsinChina—Japan FriendshipHospital，whounderwentendoscopicthyroidectomythroughanteriorchestandbreastapproachbetweenOct．2006andOct． 2010，withtheestablishmentofperatingspacethroughthekeensegregationofhamr onicscalpelaloneorcombinedwithscissors．Re- suits：480casesof492operationsweresuccessfullyperformed．12caseswereconvertedtothyroidectomy．Theoperatingtimewas30—240 min(mean50min)．Thetimeusedtoexposethyroidwas15—36min(mean20min)in100patientisusedharmonicscalpel，compared tothetimeof10—25min(mean15nfin)in392