心理护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响.pdfVIP

中国健康月刊 2011年09月 第30卷 第09期 临床护理 心理护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响 任淑敏 (吉林市中心医院 132011) 【摘要】目的：探讨妇科恶性肿瘤患者的心理特征，提出相应的疏导方式。方法：采用焦虑 自评量表、抑郁 自评量表及t理问卷调查 表，分析85例妇科恶性肿瘤病人的心理特征。结果：病人普遍存在焦虑、抑郁、悲观、失望，其中比例较高的为焦虑(76．47％)、抑郁(70． 76 )，且不同文化程度的病人产生的心理反应不同。结论 ：针对性的心理护理对提高病人的治疗效果及生存质量有积极的作用 【关键词】妇科 ；恶性肿瘤 ；心理护理 【中图分类号1R129 【文献标识码IB 【文章编号11005—0515(2011)09--0063一O2 妇科恶性肿瘤主要包括宫颈癌 、卵巢癌、子宫内膜癌 、外阴癌 、 上，如手术、化疗 、放疗等明白自己得了恶性肿瘤。多数恶性肿瘤病 绒毛膜癌等[】]。现代肿瘤学科一致认为：恶性肿瘤患者的生活质量 人认为应告诉诊断结果，护士可通过与病人谈心，在准确判断其心 比生存率、病死率更能准确反映患者的治疗效果和康复状况。研究 态及心理承受力的基础上将诊断结果、预后及病程中可能出现的情 表明[2]，恶性肿瘤患者都有不 同程度的心理障碍 ，而心理障碍将影 况告知。焦虑、抑郁较轻且心理承受力较强者给予心理疏导，以减 响患者的身心健康和生活质量[3]。通过对我科85例肿瘤病人的问 轻其心理痛苦，激发其战胜疾病的信心，对心理承受力较差，焦虑、 卷调查，分析其心理特点，提出针对性的护理干预措施，取得了较好 抑郁较重的病人，医护人员应协同家属采取必要的保护性，以免发 的效果，现报道如下。 生意外 ]。应尽可能让病人了解各种治疗措施，如手术、化疗及病 I 资料与方法 理检查的目的，向病人及家属讲清手术、化疗过程中可能出现的副 l_i 临床资料 ：2008年 1月一201O年6月，我院收治 85例 反应 ，解除其顾虑，积极配合治疗 。 经病理证实的妇科恶性肿瘤病人，均无精神病史和性格障碍。年龄 3．2 因人而异进行心理疏导：对妇科恶性肿瘤病人进行及 21_74岁。文化程度 ：大专 以上 2o例，高中专 27例 ，初中及 以下 时有效的心理疏导，让病人能正确对待疾病，配合治疗。为解除病 38例。其中卵巢癌 18例，宫颈癌 34例，子宫内膜癌 24例，绒癌 6 人抑郁和焦虑情绪，可向病人介绍一些肿瘤康复病例以及目前治疗 例，外阴癌 3例。 恶性肿瘤的新成就，使其充满生存的希望，调动病人积极的心理因 I．2 调查方法 素，帮助克服消极的心理 因素。心理疏导的前提是 良好的护患关 1．2．1 评定量表：采用焦虑 自评量表 (SAS)、抑郁 自评量表 系，使病人对护士有依赖感 (SDS)，按 1—4级评分法，计算出焦虑、抑郁发生率 。 3．3 分散注意力，淡化 “病人角色”：恶性肿瘤病人经过手 I．2．2 书面 问卷调查 ：通过 自制调查表 ，包括年龄 、婚姻状 术、化疗、放疗，加之疾病本身的痛苦，给病人身心造成重大创伤。 况、文化程度 、职业、家庭经济、家庭社会关心度、对疾病的了解程 这时要给予病人心理上的安慰和支持，分散病人的心理压力，有计 度 、对治疗的期待度、夫妻关系度等，了解病人 的心理状况 ，表格由 划的安排康复期的病人参加一些必要的娱乐活动，如听音乐、下棋、 专人发放，并负责收回，回收有效率为100 ，通过调查将病人的心 翻阅报纸杂志等。将年龄、性格以及生活条件相近的病人尽可能安 理问题归纳为焦虑、抑郁、恐惧、悲观、依赖五方面。 排在同一房间，病友之间有共 同语言，在和谐的气氛中转移其注意 L3 统计学方法 力，减轻焦虑和抑郁情绪[5]。有些恢复较好的病人，可瞩其尽量生 采用一般描述性分析