浅谈运动创伤“治未病”.pdfVIP

中国运动医学杂志2011年12月第jQ鲞 !塑 旦 墨坐 曼Jd旦 Q! !： Q：! · ll43 · · 理论探讨 · 浅谈运动创伤 “治未病” 罗小兵 虞亚明 四川省骨科医院 (成都 610041) 运动可以增进健康，但也有损伤风险。运动创 保护运动员的健康，保证正常训练。从这个意义上 伤是指由于从事体育运动所致的运动系统的急性或 讲，治疗伤而未发之病价值最高，实用意义最大， 慢性损伤。运动创伤学是运动医学的重要组成内容 应是运动创伤 “治未病”的重中之重，是运动创伤 之一，主要研究运动创伤发生、发展规律，并对其 “治未病”临床实践和科研活动的着力点和出发点。 进行预防和治疗的一门学科。“治未病”是中医学 2 已伤防重 概念，始见于 《素问 ·四气调神大论》：“是故圣人 不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫 尽管我们采取多种措施减少运动伤病的发生， 病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井， 但要完全避免受伤仍十分困难。特别是一些急性运 斗而铸锥，不亦晚乎 !”[13。“治未病”理论是中 动创伤，多属偶然和意外。即使是慢性损伤，在竞 医学的重要学术思想内容之一，它涵盖了未病先防、 技体育追求 “更快、更高、更强”的目标下，也是 已病防变、瘥后防复三个层面的内容，运动创伤 “治 很难避免的。因此我们对待伤病应有正确的态度， 未病”涵盖未伤先防、已伤防重、伤愈防复三个层 既不消极退避，也不惊慌失措，要学会与伤病和平 面内容 ： 共处。通过调整运动量、改变运动方式、改进技术 动作、使用运动护具等方法，在尽量保证运动训练 l 未伤先防 的同时，防止伤病加重。如踝关节扭伤，应固定踝 未伤一指身体强健、确无伤病的未伤之人，通 关节，使局部损伤处休息，避免带伤训练使局部损 过热身运动、加强身体素质训练、提高技术动作质 伤加重，或使韧带松弛出现踝关节不稳。但可做上 量等方法防止损伤发生。还可通过体质辨识，根据 肢和腰腹训练等，以保证未伤机体一定的运动量与 不同体质类型的特点指导运动者选择适宜的运动项 机能水平。再如，牵拉练习已被证明是降低损伤发 目和恢复措施 [230如阴虚质的人应避免在炎热潮湿 生率的有效方法，但对一些已存在关节松弛的运动 的环境中进行长时间大强度运动，以免出汗过多， 员，进一步的牵伸则可能加重关节松弛甚至导致关 耗伤阴液。运动后注意益气养阴，避免疲劳积累发 节不稳，应避免 。通过积极、正确的干预措施， 展为过度疲劳。未伤另也指有伤而无症状的伤而未 既保证一定的训练量，避免身体机能下降，又防止 发之人，则需针对性更强的预防措施 。在我院开展 运动训练加重运动损伤，这是伤后预防的关键。 的运动性疲劳防治课题研究中有确切的证据表明， 3 伤愈防复 运动性肌肉疲劳、运动性骨疲劳产生时，虽无明显 的临床症状，但软骨基质、肌纤维微细结构已有损 运动伤病经过临床治疗和功能锻炼，多数可完 伤出现，只是这种损伤不严重，尚在机体的代偿范 全康复，但对伤病复发绝对不可掉以轻心。认真分 围内，所以未出现临床症状。此阶段的任务是积极 析受伤的原因并提出有针对性的改进措施，包括调 采取措施，防止伤病发生。特别是第二