如东县农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目实施情况分析.pdfVIP

· 5675 · 体业务素质。省项 目管理方案中要求项 目乡镇卫生院要开设 关键 阴道镜检查的指征如下 ¨ ：①宫颈刮片细胞学检查巴 妇科 ，具有中级职称资质人员方可参加项 目工作 ，．而滨海县 氏Ⅲ级或Ⅲ级以上；② 肉眼检查宫颈有以下情况：可疑癌、 目前基层符合条件的妇产科医生匮乏，建议在培养基层人才 重度宫颈柱状上皮异位、白斑、赘生物、接触性出血等不明 方面建立 “绿色通道”，尽快培养、引进一批专业人才。 情况；③宫颈 良性病变在物理治疗前进一步排除癌的可能； 3．5 增加检查技术含量 用液基细胞学技术 (TCT)和人乳 ④宫颈癌前病变、早期癌术前了解病变范围及排除浸润癌的 头瘤病毒 (HPV)检测来代替有创伤性的官颈多点活检。由 可能性；⑤外阴、阴道用肉眼不能明确诊断的病变；⑥下生 于液基细胞技术对宫颈癌及癌前病变敏感性高，漏诊率较低， 殖道湿疣及 HPV亚临床感染者；⑦胚胎时期曾有雌激素影响 且无创伤性，目前已被国内各大医院采用，并在全国各地区 史的患者。 得到推广 】。液基细胞技术用于癌前病变的筛查优点明显： 宫颈取样规范化，以宫颈刷代替传统宫颈刮板，使临床医师 4 参考文献 取样更方便、更随意，更容易得到合格的标本；固定方式为 1 乐 杰主编．妇产科学 (M]．第7版，北京：人民卫生出版社， 湿固定，标本绝大部分收集在保存液 中，且可重复制片，镜 2008：418 下玻片细胞分布更均匀、集 中，不易重叠，观察省时省力， 2 欧阳秋茹，陈文静，赖 日权 eta1．官颈癌及其癌前病变筛查与预 不易漏诊¨】。多数文献报道都提示液基细胞学制片诊断可提 防的研究进展 [J]．中国妇幼保健，2010，25(22)：3213 高LSIL和HSIL的检出率，各类病变阳性检出率也明显高于传 3 石菊芳 ．我国农村地区子宫颈癌筛查方案的卫生经济学评价研究 统巴氏方法的检测结果，在体检人群中TCT阳性检出率较传 [D]．中国协和医科大学博士学位论文，2009：18 统巴氏涂片 明显增高，两者 阳性检 出率分别为 2．88％和 4 李惠新，高 峻．18000例宫颈刮片CCT检测结果分析 [J]．兰 0．03％。而HPV被确认为子宫颈癌发生的必要条件，全世界 州医学院学报，2007，29 (2)：49 超过4万例的妇女宫颈癌筛查研究表明，HPV检查比单纯细 5 杨 玲，章文华．山西子宫颈癌筛查方法比较的可行性研究[J】． 胞学检查更具有敏感性 ，HPV检测结合传统细胞学检查对于 中国肿瘤，2007，9 (9)：391 宫颈癌阴性的预测价值超过 了99％，HPV检测作为宫颈细胞 (2011-08-03 收稿) 学检查的辅助手段有助于筛查宫颈癌的高危人群，有助于早 [编校 邹庆红] 期诊断宫颈癌 J。 3．6 准确把握阴道镜检查转诊指征，是减少宫颈癌漏诊率的 如东县农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项 目实施情况分析 康爱琴 昊春玫 江苏省南通市如东县妇幼保健所 226400 中国图书分类号 R730．1 文献标识码 C 文章编号2011)36-5675-03 农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查 (以下简称 “两癌”检 考核 ；由县妇幼保健所、中医院相关科室技术骨干组成 “两 查)项目是国家为了提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌早诊早治 癌”检查项 目技术指导组 ，负责 “两癌”检查项目的业务指 率，降低农村妇女死亡率，提高农村妇女健康水平而实施的 导、质量督查工作。项 目试点镇均成立了由分管镇长任组长、 一 项民心工程…。如东县作为江苏省 “两癌”检查项 目的13 卫生所所长、医院院长组成的领导小组。逐级建立组织、制 个试点县之一，于2009年 l0月率先开展了 “两癌”检查项 订实施方案，从组织上保障 “两癌”检查工作的顺利实施。 目。县妇幼保