1例重症蚕豆病患儿的护理.pdfVIP

· 460 · 中华护理教育 2011年 1O月第 8卷第 1O期 ChinJNursEduc，October2011，Vol8，No．10 1例重症蚕豆病患儿的护理 占宝琴 [摘要] 探讨重症蚕豆病患儿的病情观察及护理方法。对科室收治的l例重症蚕豆病患儿的临床资料进行分析总结：本例患儿短 期 内出现溶血，表现为贫血并伴有黄疸及血红蛋白尿，通过密切观察病情 ，采取正确有效的护理措施，促进 了患儿的早期康复。 [关键词] 蚕豆病；儿童；护理 Nurs~ careofonechildwithseverfavismdZHAN Bao—qin [Abstract] 11hispaperintroducesthenu~ingexperienceofachildwithseverefavism．Thekeypointsinnursingincluded closeobservation，Oxygendelivery，bedrest，dietnursing，preventionofcrossinfection，oralnursing，skin nursingandpsychological nursing．aswellasinstructionOildischarge．Thechild wascured and discharged afteroneweek,oftreatment． [Keywords] Favism；Child；NursingCare 蚕豆病是 由于进食蚕豆或 其制 品 观察体温 、脉搏 、呼吸及血压的变 2．2 给氧 之后引起 的急性溶血性贫血 ，又称红 化。体温升高 ，我们积极采取降温措 该患儿贫血较重 ，持续低流量输氧 细胞葡萄糖一6一磷酸脱氢酶 (G一6一PD) 施 ，如冰敷 、温水擦浴 ，坚持1～2h测量 可 以纠正因溶血造成的低氧血症 ．加速 缺乏症 ，是一种常见的遗传性疾病 ，一 体温1次 。以便及时有效地采取降温措 血红蛋白与毒物 的分离而缓解病情 。我 般在进食蚕豆或其制品后数小时至数 施。患儿入院后第2天体温降至正常。 们时刻注意保持呼吸道及输氧管道通 天发生急性血管内溶血 。病情危重者 蚕豆病患儿黄疸 的程度与体 内溶 畅。流量为2Lm／in。 如不及时治疗常于发病后1~2d死亡 。通 血程度呈正 比，而及时顺利输血是此病 2．3 卧床休息。做好饮食调护 过对 1例重症蚕豆病患儿从人院到出院 急救治疗 的关键 。在输血前进行抽血交 由于患儿高热、呕吐 ．消化功能低 进行整体护理，使患儿康复出院。现将 叉配血 ．注意要配无G一6一PD缺乏的血液 下，身体消耗大，所 以采用半流饮食，给 护理经验总结报告如下 。 或浓缩红细胞。在抽血时注意避免加重 予高蛋 白、低脂肪 、高碳水化合物饮食 。 溶血 ．严格执行无菌操作原则 ．做好三 目的是保护肝细胞 。禁食生、熟蚕豆和 1 病例资料 查七对。为避免发生过敏反应及溶血反 豆制品，以及氧化性药物 。 患儿男 ，8岁．因头痛 、呕吐、面色苍 应，输血前按医嘱注射非那根15mg，地 2．4 预防交叉感染。加强口腔、皮肤护理 白、纳差、黑便、茶色尿2d于2010年5月人 塞米松5mg加入血中。该患儿按公斤体 由于患儿全身性溶血，机体抵抗力 院。患儿于人院前2d服蚕豆后出现头痛 、 重计算输血200ml，输血过程中注意观 低下，而医院是各病种集 中的场所 ，因 纳差 ，当晚 出现发热 、畏寒 ，进食 即吐，面 察，患)DJl~利输血后 ，黄疸逐渐减退 ，贫 此 ，我们采取保护性隔离 ，预防交叉感 色黄染呈进行性加重 。次 日出现酱油样 血得到纠正。 染。另外 ．口腔是病原微生物侵入人体 尿 ，大便呈 暗红色。入院体温38．4~C，心率 在输血 的同时 ．给予5％葡 萄糖 的途径之一