临床护理路径在白内障复明工程中的应用.pdfVIP

476 JBengbuMedCoil，April2012，Vo1．37，No．4 2．3 术后恢复期护理 ：此期主要采用部分补偿性 同程度 自理能力的整体，当人的自理能力不能满足 护理方法，即由护士补偿患者的自理不足与患者逐 其 自理需求时，就产生了自理缺陷，也就确定了他需 步克服 自理缺陷，满足 自身需要，具体操作如下： 要护理 ]。自护理论 中包括了3个理念结构，即 自 (1)于术后4～7d，协助患者清洁会阴部。(2)培养 理结构、自理缺陷结构、护理系统结构，核心是 自理 造 口自理能力：鼓励患者观看和触摸 自己的造 口。 缺陷结构 j。本研究对50例永久性肠造 口患者进 指导患者及家属更换造 口袋及如何正确进行造 口袋 行了分组，并在围手术期应用Orem 自理模式分期 放气和放便。教会患者观察造 口黏膜颜色和周围皮 进行护理，结果显示观察组在心理状况、自护能力、 肤情况，处理一些造 口常见问题。(3)心理及社会 社会支持方面均优于对照组 (P0．05～P0．01)。 支持系统：与患者热情交谈，让其说出内心的感受， 说明Orem 自理模式在永久性结肠造 口患者护理中 给予疏导。鼓励家属积极参与造 口护理，让其感受 可行。胡爱玲等 研究发现，自我护理技能与肠造 到家庭的温暖。(4)合理饮食指导：以低脂无刺激 口患者的适应水平呈正相关，即肠造 口患者的自我 的清淡饮食为主，饮食要有规律节制，定时定量，保 护理能力越好，其适应水平越高。但是本研究2组 证适量的蔬菜、水果。(5)规律排便：让患者理解规 患者在规律排便方面差异无统计学意义，可能是由 律排便的重要性，告知患者如何感知便意，指导患者按 于Miles手术给患者生活和心理造成巨大影响，以 原来的排便习惯，到卫生问试排便30min。每 日坚持， 至于患者很难在手术后短时间内把护士所教授的知 与患者进行排便干预的交流与互动，直至患者出院。 识和切身感受有效结合起来，其原因有待于进一步 2．4 出院前护理 主要采用辅助教育的护理方法， 的调查研究。 由患者 自己完成 自理需要。(1)扩肛指导：出院后 [ 参 考 文 献 ] 2～3个月内应 由患者 自行每 1～2周扩张造 口一 [1] Pugliese R，DiLerniaS，SansonnaF，eta1．Outcomesof laparoscopicMilesoperation invery low rectaladenocareinoma： 次。(2)造 口并发症护理：指导患者处理简单的造 analysisof32cases[J]．EurJSurgOncol，2007，33(1)：49—54． 口并发症，当出现造 口旁疝、缺血坏死、造 口狭窄等 [2] 张利 ，郭爱敏．永久性结肠造 口早期患者 自我护理能力及其影 情况时应及时就诊。(3)康复指导：参加适量体育 响因素[J]．护理学杂志，2008，23(14)：23—25． 锻炼，生活规律，避免 自闭，指导患者学习结肠灌洗， [3] 费淑神，陈苏红，杜伟丽．造 口联谊会在结肠造 口术后延伸护 促进规律排便习惯的养成。鼓励患者参加造 口联谊 理中的应用 [J]．解放军护理杂志，2008，25(9A)：51—52． [4] 刘慧莲，涂英，毛启晓．Orem 自理模式在喉癌手术患者中的应 会，通过这种交流给患者提供多种途径的支持，提高 用[J]．赣南医学院学报，2005，25(4)：518—52