1例肺癌患者应用PICC导管出现深静脉血栓的原因分析及护理对策.pdfVIP

· 现代护理 · 2011年l0月第8卷第28期 1例肺癌患者应用 PICC导管出现深静脉血栓的 原因分析及护理对策 柳丽华 ，乔爱珍 ，张玉珍 空军总医院肿瘤 内科 ，北京 100142 摘【要】通过对 PICC导管相关静脉血栓发生的原因分析 ，探讨其发生的相关因素，为降低PICC导管深静脉血栓 的形 成提供依据 。在置管前与患者家属进行沟通 ，密切观察患者的反应 ，一旦出现静脉血栓应积极强救 ，避免拔管，为患 者减轻痛苦和经济负担。 关【键词】肺癌 ；PICC导管 ；深静脉血栓 ；原因分析 ；护理对策 中【图分类号】R473。5 文【献标识码】A 文【章编号】1673-7210(2011)10(a)-108-02 Causeanalysisand nursingstrategy ofdeep venousthrombosisafterPICC catheterinonecaseoflungcancerpatient LIULihua，qtAOAizhen，ZHANGYuzhen DepartmentofOncology，AirForceGeneralHospitalofPLA，Beijing 100142，China A【bstract]ToexplorethecausalfactorsofPICCcatheterrelateddeepvenousthrombosis (DVT)throughcauseanalysis nadthusprovideevidenceformeasurestoreduceitsincidence．Therecommendationsarecommunicatingwithpatients familymembersbeforetheinsertionofcatheter,observingthepatientsresponseclosely，rescuingactivelyonceDVTdevel- opS，andavoidingextubationtoalleviatesufferingandeconomicburdenofthepatients． K【eywordslLungcancer；PICCcatheter；Deepvenousthrombosis；Causeanalysis；Nursingstrategy 上腔静脉压迫综合征 (superiorvenacavesyndrome，SVCS) 虑为上腔静脉压迫综合征：1月 13EtCT示 ：右肺上野包裹 是肿瘤科常见的急症之一．主要 由胸腔内的肿瘤直接侵犯并 性积液 ，上腔静脉轻度受压 ，右头臂静脉明显受压；1月 19日 压迫上腔静脉或肿大的淋巴结压迫上腔静脉所致 ，其 中由肺 查胸片示 PICC导管头端位于左侧锁骨下 (图 2)，查 B超 癌引起的占85％l【】。临床多表现为呼吸困难、颈静脉怒张、胸 示 ：左侧颈 内静脉及锁骨下静脉血栓形成 。在超声引导下行 痛 、咳嗽、面颈水肿、胸前部静脉淤血和静脉曲张等 ，因患者 胸腔积液穿刺 ，抽 出血性胸水 240ml，请普外科会诊 ，考虑 肿瘤病情重，变化大．常需化疗处理。PICC置管术在肿瘤化疗 血栓形成 48h内存 在血栓脱落风 险。建议放置上腔静脉滤 四和长期输液治疗 中应用越来越广泛 ，其具有安全可靠 、操 网，但未采用 ，使用抗凝药物治疗 。于 2011年 1月 31日拔 作方便、穿刺成功率高、并发症少 、留置时间长等优点旧，但导 管 ．2月 10日查B超示 ：左侧颈 内静脉及锁骨下静脉部分 管阻塞和深静脉血栓形成的并发症也成了PICC导管护理的 再通 ，证 明抗凝有效 。 重 中之重 ，对护理工作提出了更高要求 ，现将我科 1例患者 1．2治疗 方法 的护理体会进行报道如下：