糖尿病肾病的早期诊断方法研究进展.pdfVIP

2011年10月第8卷第30期 ·研究进展 · 糖尿病肾病的早期诊断方法研究进展 孙慧博 ，高 伟 ，刘继军 山东省青 岛市骨伤医院内科 ，山东青岛 266021 摘【要】糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。常规尿检查不易早期发现 ，一旦发生临床糖尿病 肾病 ，尚缺 乏有效方法控制其发展 ，大多数患者数年后转为慢性 肾功能衰竭 ，威胁着糖尿病患者 的生命 。因此早期诊断可以早 期干预、延缓糖尿病 肾病的发展。 目前认为 ，在早期糖尿病肾病诊断中临床指标有尿微量 白蛋 白、尿 N一乙酰一p—D 氨基葡萄糖苷酶、Br微球蛋 白等 。 关【键词】糖尿病肾病 ；早期 ；诊断 [中图分类号】R587．1 文【献标识码】A [文章编号】1673—7210(2011)10(c)-011-02 Researchdevelopmentofearlydiagnosticmethodsofdiabeticnephropathy SUNHuibo，GA0 Wei,LIU DepartmentofInternalMedicine，QingdaoOrthopaedicHospital，ShandongProvince，Qingdno 266021，China A【bstract]Diabeticnephropathyisoneofthemostcommonmicrovascularcomplicationsofdiabetes．Earlydetectionwith theconventionalurinetestisunlikely．Intheeventofclinicaldiabeticnephropathy，thereisstillalackofeffectivemeth- odstocontrolitsdevelopment．Mostpatientsaredeveloppedintochronicrenalfailureafewyearslater，threateninglivesof patientswithdiabetes．Therefore，earlydiagnosiscan interveneanddelaythedevelopmentofdibaeticnephropathy．Cur- rentlyconsideredclinicalindicatorsintheearlydiagnosisofdibaeticnephropathyincludeurinarymieroalbumin，urinary N—acetyl—p—D—gluc0saminidase，312-microglobulinandSOon． K【eywords】Diabeticnephropathy；Earlyperiod；Diangose 糖尿病肾病 (dibaeticnephropathy，DN)为糖尿病 (dibaetes 微量 白蛋 白排 出量300mg2／4h发展为临床肾病 。糖尿病患 mellitus．DM)的一种较 常见和严重 的慢性并发症 ，对 中国住 者一旦出现持续性蛋 白尿 ，肾脏 出现不可逆性病理改变，现 院患者 回顾分析显示 ，2型DM并发肾病的患病率为 34．7％1J【， 有 的治疗难于逆转 ．将最终发展为终末期 肾衰。微量 白蛋 白 在糖尿病患者的死亡原 因中占有较大 比例。糖尿病肾病 的主 尿是 DN的一个早期信号 ．在 肾组织学和结构改变之前 即可 要病理特征是肾小球硬化 ，也有肾小管及 肾间质病变 ，在早 检 出，故尿 白蛋白排泄率、尿 白蛋 白，肌酐 的检测 目前用于 期 肾活检发现组织学改变时 ，患者常无不适症状 ，而一旦发 DN的早期诊断。 生 临床 DN，尚缺乏有效方法控制其发展 ，大多数患者数年后 2尿 N一乙酰一B—D氨基葡萄糖苷酶 转为慢性 肾功能衰竭 ，并和发生心血管疾病 的风险增加有 尿 N一乙酰一8．D氨基葡萄糖苷酶(NAG)是细胞溶酶体 关 ．严重危