第一代Matrix弹簧圈治疗颅内动脉瘤的安全性及中长期随访结果分析.pdfVIP

维普资讯 介入放射学杂志2008年6月第 l?卷箜6盟 —JInterventRadiol—2008,Vo1．17,No．6 · 神经介入 Neurointervention· 第一代 Matrix弹簧圈治疗颅内动脉瘤的 安全性及中长期随访结果分析 吴 曦 ， 刘建民， 黄清海， 许 奕 【摘要】 目的 分析第一代Marx可吸收聚合物涂层弹簧圈(简称Matrix)治疗颅 内动脉瘤的安全 性 ，及 中、长期随访结果的影响因素 。方法 回顾性研究 ，本 中心2003年 5月至 2005年 7月 75例使用 Matrix栓塞颅内动脉瘤患者(79枚动脉瘤)。其中造影复查患者 34例 (35枚动脉瘤)，平均随访时间 12．5个 月 。根据复查结果对年龄、性别、动脉瘤最大径、瘤颈宽度 、使用支架辅助、Marx长度 比例进行 COX模型 分析。结果 Matrix相关的手术并发症率为 13．3％，使用 Matrix术后动脉瘤总复发率为 11．4％，辅助支架治 疗 的大型动脉瘤 的复发率为40％，未致密栓塞的动脉瘤 中61．1％发生进一步栓塞 。无统计学结果可证 明年 龄、性别、动脉瘤最大径、瘤颈宽度、支架辅助、Matrix占栓塞弹簧圈长度 比例等因素影响Matrix栓塞动脉 瘤 的中长期预后 。结论 Marx治疗颅内动脉瘤安全、有效 ，结合支架辅助技术可能会 降低大型动脉瘤 的 复发率。Matrix弹簧圈有促进动脉瘤愈合的倾 向，建议尽可能改善动脉瘤 的血流动力学状况 ，此举将有利 于动脉瘤长期愈后。Marx弹簧圈的长期确切效果有待进一步随访观察及进行大样本的随机对照研究。 【关键词】 Marx弹簧圈；颅内动脉瘤；颅 内支架 中图分类号 ：R743．4 文献标识码 ：A 文章编号 ：1008—794X(2008)一06—0384—05 Middleandlong-term follow-upofintracranialna eurysmstreatedwith Matrix detachablecoils Xi，LIU 帆一min，HUANGQing-hai，XUYi． DepartmentofNeurosurgery，ChanghaiHospitaloftheSecond MilitaryMedical Un~ersity，Shanghai200433，China 【Abstract】 Objective Thisstudywasundertakentoevaluatethesafetyofthep0lyycolic／polylactic acid(PGLA)一coatedMatrixdetachablecoils(Matrix)andanalyzefactorswhichmayrelatetotherecanalization rateoftheMatrixcoilsinthe treatmentofintracranialaneurysms． Methods 75 patientsunderwent79 aneurysm treatments with Matrix coilsfrom May 2003 to July 2005 were retrospectively investigated． Mo~hologicalchangeswerecomparedpostoperativelywithlast—follow—updigitalsubtractionangiography(DSA) byusingtheRaymondscale． Wedefinedincompleterecnaalizationorstableaneurysmsasuncured ， while thoseofprogressiveocclusionorcompleteocclusionaneurysmsdemonstratedonthelast-follow—up imaglngsas cured．WealsoutilizedCoxmodelforanalyzingtherelationshipsbetweenfactors includingage，