肺结核合并自发性气胸11例护理体会.pdfVIP

维普资讯 第20卷 第2期 菏泽医学专科学校学报 VOL．20 N0．2 JOURNAL OF HEZE MEDICAL COLLEGE 2008 化疗原则，针对老年肺结核的特征性施 以正确的护 版社 ，2000：668． 理，从而提高患者的生活质量，减轻家庭及社会负担， [2] 中华医学会结核病学分会，肺结核诊断和治疗指南 [J]．中华结 核和呼吸杂志，2001，24(2)：70—74 促进疾病早 日康复。 [3] 陆惠芳．心理辅导在健康教育中的作用[J]实用护理杂志， 参考文献： 2002，18(9)：73． 1] 谢惠安．阳国太 林善梓．现代结核病学[M]．北京：人民卫生出 收稿 日期 ：2008—04—06 肺结核合并 自发性气胸 ll例护理体会 楚明瑾 (菏泽市传染病医院，山东 菏泽274000) 关键词： 结核，肺／并发症；气胸，自发性 ／病因学；护理 中图分类号：R521；R561．2 文献标识码：A 文章编号：1008—4118(2008)02—0066—02 自发性气胸是肺结核的严重并发症之一，如不及 2．2 一般护理 保持病室安静、安全清洁、舒适，减 时治疗可迅速导致呼吸循环衰竭。2002年 1月～ 少一切不 良刺激。嘱病人绝对卧床休息，半坐位或坐 2007年 1月，我院收治肺结核合并气胸 11例，现将 位，避免过多活动和不必要的搬动，不要用力咳嗽，以 护理体会报道如下。 免 自发性气胸反复发作。呼吸急促或有紫绀时，应立 1 临床资料 即氧气吸入，氧流量2～4L／min，保持鼻导管通畅。 肺结核合并 自发性气胸患者 11例，男8例，女3 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压与面色的变化，认真 例，年龄 23～77岁，平均 36岁。血行播散型肺结核 巡视病房，及早发现并发症。咳嗽、浓痰较多者指导 6例，纤维空洞型肺结核3例，继发性肺结核2例。 其饮水，并给予止咳化痰药物，年老体弱者，拍背协助 2 护理措施 其排出痰液，指导患者避免剧烈咳嗽，以免诱发气胸。 2．1 心理护理 热情接待新人院患者，介绍住院环 指导患者进高热量、高蛋 白、高维生素，易消化饮食， 境，主管医生及疾病的有关知识，主动了解其需求，消 以促进肺结核的康复。忌辛辣 、生冷食物，保持大便 除患者因环境陌生而造成的孤独、恐惧感，同时初步 通畅，便秘时给予缓泻剂，以免排便用力，诱发气胸。 收集患者身体、心理社会文化及精神方面的资料。护 严重呼吸困难时，配合医生行胸腔抽气减压，抽气时 土应以大方的仪表、得体的言行、亲切热情的态度和 指导患者取正确姿势，避免咳嗽，并密切观察患者的 在工作中的责任心和同情心，给患者留下 良好的第一 面色及生命体征。 印象，取得患者的信赖。患者突发的呼吸困难 、胸痛、 2．3 胸腔闭式引流的护理 心悸 、心律失常等引起的焦虑 ；对陌生环境的紧张、恐 2．3．1 保持引流管通畅：避免扭曲受压，引流瓶的位 惧；有创治疗引起的疼痛Elj。紧张、恐惧 、焦虑均可 置应低于患者并妥善固定，