酒石酸托特罗定治疗输尿管镜碎石术后留置双J管患者58例疗效观察.pdfVIP

山东医药 2011年第 51卷第 37期 325例宫颈癌患者临床特征分析 王秀平 (淄博市妇幼保健院，山东淄博255029) 2006年 1月 ～2011年 5月，我院收治了325例宫颈癌 癌4例，小细胞癌 1例。⑥随访结果：选择2006年 1月 ～ 患者，现将其临床特征分析如下。 2008年 12月的186例患者进行3—5年随访 ，1年内复发者 临床资料：本文患者325例，年龄 (46，7±2．4)岁，均经 14例，2年内复发者 18例 ，3年内复发者7例 ，3年以上复发 阴道镜 +镜下活检病理确诊，并采用国际妇产科联盟的临床 者3例，病死 16例。 分期标准进行分期。治疗方法主要根据病理类型和临床分 讨论：近年流行病学调查发现，宫颈癌的发病率呈逐年 期 ，综合考虑患者年龄、生育要求、全身状况和卵巢功能要 上升趋势。以往研究认为，宫颈癌发病高峰在 50～55岁。 求。其中，原位癌行全子宫切除术；Ia期行次广泛子宫切 而本研究结果显示，41～50岁妇女罹患宫颈癌的占32．3％， 除术 ，卵巢外观正常者予以保留；Ib—IIa期行广泛子宫切 说明宫颈癌的发病呈年轻化趋势。目前，多数学者将年龄小 除术加盆腔淋巴结清扫，根据肿瘤大小选择增加术前新辅助 于35岁的宫颈癌称为年轻妇女宫颈癌。有报告显示，年轻 化疗 ，术后根据淋巴结转移情况、肿瘤大小和宫颈间质浸润 妇女宫颈癌比例高达28．9％，本研究比例为20．6％。以上 情况选择术后化疗 ；1Ib～llI期以放疗为主，年轻患者可选择 结果均提示，应对年轻妇女进行早期预防、早期筛查。 先行化疗 3个疗程后 ，根据化疗情况选择手术。术后常规随 宫颈癌的早期诊断和治疗可以极大地改善患者的预后 访，2年内每3个月随访 1次，2年后每半年随访 1次。 和生活质量，所以选择合适的辅助检查 ，提高检出率，降低漏 临床特征 ：①发病年龄分布 ：20—30岁 14例，31—40岁 诊率和过度诊断率具有重要意义。阴道镜作为 “三阶梯”诊 101例 ，41～50岁105例 ，51～60岁94例，61以上 11例。以 断技术的中间环节，与病理组织学的诊断符合率为91．7％， 41—50岁发病最多，占32．3％。②临床症状：阴道不规则流 具有很高的应用价值。TCT诊断符合率为87．5％，可以作 血或经期延长 150例，接触性阴道出血 132例 ，阴道排液或 为阴道镜重要的补充检查手段。二者联合应用，可以互为补 白带增多有异味22例 ，绝经后阴道流血3例。③辅助检查： 充，提高正确诊断率。 全部经过阴道镜检查，其中l例误诊为正常宫颈，2例误诊 正确的临床分期是制定合理治疗方案的重要依据。本 为慢性炎症，24例误诊为慢性宫颈炎 I一Ⅲ级。阴道镜与 研究发现，1Ia期患者最多 ，占31．4％；原位癌及 Ia期患者 最终的病理组织学诊断符合率为91．7％(298／325)。256例 6l例，占18．8％。在6l例患者中，13例是在常规体检中发 患者加做液基薄层细胞检测(TCT)，与病理组织学诊断符合 现的，并得到了及时的治疗和较好的效果。 率为87．5％(224／256)。④临床分期：原位癌2例，Ia期59 因此，我们认为应每年对育龄女进行妇科体检，以确保 例 ，Ib期99例，IIa期 102例，I1b期54例，Ⅲ期 9例。⑤ 宫颈癌的早期诊断和治疗，提高患者生活质量。 病理类型：鳞癌243例 ，腺癌61例 ，腺鳞癌 16例 ，透明细胞 (收稿 日期 ：2011-07-27) 酒石酸托特罗定治疗输尿管镜碎石术后 留置双 J管患者 58例疗效观察 丁秀芹 (日照市结核病防治所，山东日照276800) 2010年3_7月，我院对输尿管镜碎石术后留置双J管 0．21)em。患者为单侧输尿管镜碎石术后，术前无长期下尿 58例患者给予酒石酸托特罗定治疗，效果良好。现报告如 路感染症状。随机将患者分为观察组58例和对照组42例 ， 下。