医学伦理学的魅力：经典案例与观点争锋——《医学伦理学经典案例》简介及译后感.pdfVIP

兰型 笙 — — 医学与哲学(人文社会医学版)2011年 10月第32卷第 10期总第438期 医学伦理学 的魅力 ：经典案例与观点争锋 《医学伦理学经典案例》简介及译后感 胡林英① 聂精保② 中图分类号 ：R 052 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002 0772(2011)09 0077—02 一 个患有大脑麻痹 的绝望患者决定绝食 ，她 的医生能够强 命伦理学的发展历史 ，加深对相关主题的理解。同时因为所选案 迫喂食吗?医生能够对晚期绝症患者实施安乐死吗?一个患有 例为基础案例，我们还可以通过扩大类似范畴而加以推广。以精 严重脊柱裂的新生儿应该被放弃治疗吗?一个患有精神疾病 的 神病人 的非 自愿收治为例 。有两个经典案例 ：其一是奥康纳与唐 人应该被强制住院治疗吗?医学生物研究能 以促进人类健康福 纳森 (O，ConnorV．Donaldson)案。l943年 ，34岁的肯尼斯 ·唐 利 的名义 ，牺牲少数受试者的健康 吗?什么形式的医疗卫生体制 纳森 因为和同事对 时政 的看法不 同而大打 出手 ，为此被他 的父 最能得到伦理学的辩护?卫生资源如何分配才是公平和公正 的? 母两度送进精神病治疗机构 。唐纳森在佛罗里达州立精神病 院 美国阿拉 巴马大学伯明翰分校医学院的哲学教授格雷戈里 · 住 了 15年 ，于 1971年被释放 。此后 ，唐纳森提起 了对该精神病 E ·彭斯 (GregoryE．Pence)所著 的 《医学伦理学经典案例 ：及其哲 院负责人奥康纳的损害赔偿诉讼 ，并于 l975年胜诉 ；其二是乔伊 学 、法律、历史 的背景》对这些 问题 以及许多其它医学伦理难题 的 斯 ·布 朗案 。1983年 ，纽约市政府开始启动 “救助工程”，对患有 不同回答作了系统的介绍和分析论证 。本书详细介绍了当代美 国 精神病 的流浪者提供精神治疗 。1987年 4O岁 的美 国黑人妇女 医学伦理学界近 2o个影响深远 的主要案例 ，并对每个案例 的伦 乔伊斯 ·布朗被强制收治，此后为她 的收容医治所举行的听证 理 、法律和历史背景作深入剖析。这些案例及其背景分析所涉及 会引发 了全社会 的激烈争论 ，最后乔伊斯 ·布朗被释放 。这两个 到的主题包括脑死亡 、安乐死 、生殖技术 、克隆人、代理母亲、人工 案例成为精神病人非 自愿治疗判例 的里程碑 。通过对这两个典 流产 、有缺陷新生儿 、医学研究中的动物和人体试验 、器官移植、人 型案例的研究，我们可以发现其 中隐含着许多关键性的问题 ，如 工心脏 、卫生资源分配、精神病人 的强制治疗 、遗传病检测 、爱滋 非 自愿收治的标准 以及标准 的应用 ，家长主义和病人 的 自主权 病 、医疗体制改革等等 ，几乎涵盖 了现代临床医疗和医学科学研究 之间的冲突，病人 的行为能力问题 ，精神病学的滥用 ，以及精神病 中所有的重大伦理学和法学问题 。本书的每一个判例都是美 国医 人的去机构化等等 。在我 国，目前有近亿名精神病患者 ，有 1600 学伦理学和法律判例 的里程碑 ，正是这些经典案例塑造了美国医 万重度精神疾病患者 ，在大多数患者无力就医的同时，“被精神 学伦理学。彭斯教授是一个极其出色的哲学家兼故事家 ，他不仅 病 ”的案例却屡屡发生 。提 出上述问题并对其进行深入探讨将大