肺癌合并肺结核的影像学特点分析.pdfVIP

■回蛆目响国 的年轻化趋势。CAG是较为常用的一种冠心病冠状动脉狭窄的 冠状动脉造影检查。依据64排多层螺旋CT扫描显示的斑块特 临床诊断标准，具有一定的并发症发生率 ，且检查费用较高，并 征、累及的范围和支数、病变程度等，能够为冠状动脉搭桥适应 会给患者造成一定的伤害，因而临床应用范围受到了一定的限 证的确定和冠状动脉选择性介入治疗提供准确的依据，在中长 制。而64排多层螺旋CT冠脉成像则具有空间分辨率和时间分 期疗效评估、冠状动脉搭桥术 、介入治疗和药物治疗等方面都 辨率高、损伤小及检查速度快等显著的优势，属于一种无创性 有着较高的临床应用价值3[]。 的冠状动脉病变临床检查方法，能够为冠状动脉粥样斑块和冠 参考文献 状动脉狭窄的临床诊断提供准确可靠的影像学依据，同时能够 [11赵红．64层螺旋cT冠状动脉成像的实验及临床研究 D【】．合肥 ：安 为患者的预后评价及选择治疗方案提供可靠的依据，因而受到 徽医科大学硕士学位论文，2007：5-7． [2】 王健．64层螺旋cT冠状动脉成像技术在冠状动脉病变中的临床 了广泛的认可和应用_11。 应用研究D『1．上海：复旦大学硕士学位论文，2007：10—11． 临床研究结果表明，64排多层螺旋CT在冠心病的诊断中 33【】张红梅．64层螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影的对比研 具有较高的临床应用空间，能够显著缩短扫描所需时间，同时 究[D】．石家庄 ：河北医科大学硕士学位论文 ，2009：8-11． 能够有效提高对病变部位的显示精准度闭。同时，64排多层螺 (收稿 日期：2012—08—25) 旋CT属于无创扫描方法，对于门急诊冠心病患者的临床诊断 以及冠心病的分层治疗，能够显著避免阴性患者接受不必要的 肺癌合并肺结核的影像学特点分析 彭 军 刘忠运 刘功辉 (衡阳县人民医院，湖南 衡阳 421200) 摘【要】目的 探讨肺结核合并肺癌的影像学特征，分析 我院收集了2009年一2Ol1年以来临床资料相对完整的肺结 其特点，提高肺结核合并肺癌的临床诊断水平。方法 对经病 核合并肺癌患者51例 ，现对其影像学特征分析如下。 理证实的51例肺结核合并肺癌患者的影像资料进行回顾性分 1 资料与方法 析 ，并以单纯肺结核及肺癌组为对照进行对比分析。结果 1．1 一般资料 51例肺结核合并肺癌患者，男 39例，女 51例病例中，有肿块者35例，占68．63％，大部分病例有卫星灶 12例，年龄40岁镅5岁，平均年龄63．2岁，5O岁以上41例 ，占 和纵隔的淋巴结肿大。影像学上，肺结核合并肺癌患者病灶的 80．39％，有吸烟史 37例，占72．55％。临床表现 ：有反复咳嗽、咳 形态如肿块、结节影、分叶毛刺征比单纯肺结核组要明显(P 痰或血痰 、胸闷或胸痛者26例；有低热和盗汗者4例；出现食 o．01)，而斑片影、条索影、空洞则不及肺结核明显(Po．01)；单 欲不振和体重逐渐减轻者 12例；有发绀、水肿及全身中毒症状 纯肺癌组的这些影像学表现均比肺结核合并肺癌组要明显，差 和恶病质者4例。另设肺结核对照组22例，肺癌对照组26例。 异具有显著性(P0．01)。结论 肺癌合并肺结核临床鉴别诊断 1-2 方法 全部病例均行x线胸部正、侧位片，次 日行 较为困难，且较为多见，对于陈旧性或进展期肺结核，抗结核疗 CT扫描，采用西门子螺旋CT机 (欢悦型)进行检查，常规层面 效不满意，应怀疑合并肺癌的可能，及时结合辅助检查，以提高