高强度聚焦超声联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌的围手术期护理.pdfVIP

《中国医学创新》第9卷第35期(总第245期)2012 12月 护理园地 Huliyuandi 高强度聚焦超声联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌的 围手术期护理 施敏① 【摘要】 目的：探讨高强度聚焦超声 (HIFU)联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌的围手术期护理。方法：回顾性分析23例诊断明确的晚期 胰腺癌患者ttlFU治疗，同时给予 口服卡培他滨化疗的围手术期术前护理，术后并发症的观察和健康教育的护理措施。结果：患者的疼痛症 状在治疗后明显减轻，无护理相关并发症的发生。结论：围手术期的心理护理、术后并发症的观察和护理及健康教育对患者的治疗和临床 受益有重要意义。 【关键词 】高强度聚焦超声； 卡培他滨； 胰腺癌； 护理 doi：103969~．issn．1674—4985．2012．35．038 胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，由于其早期无 学明确诊断，其中胰腺头部肿瘤 17例，胰体尾部肿瘤6例。 明显特异性症状，约 80％的胰腺癌患者因发现时已远处转 14例患者合并肝脏转移，7例患者接受吉西他滨为主的化疗 移或局部进展而失去手术机会，因此治疗效果及预后极差。 失败，5例患者曾行姑息性手术切除。本组 23例患者治疗 高强度聚焦超声 (HIFU)技术是通过聚焦形成高能量的焦 后随访2～13个月不等，至随访结束，死亡 16例 ，中位生存 域从而达到破坏靶区内组织的 目的…。这种热疗技术的优点 期 8．4个月。 是无需采用侵入手段即可用于治疗体内深部肿瘤，对于晚期 1．2 治疗方法 胰腺癌患者是一种可以选择的治疗方式 ]。卡培他滨是胰腺 1．2．1HIFU治疗 仪器为北京源德公司生产的FEP—BY02 癌单药 口服化疗的一线药物 1]J。本院2009年7月一2011年 型高强度聚焦超声肿瘤治疗机，HIFU治疗先行超声做体表 12月对 23例晚期胰腺癌患者实施高强度聚焦超声联合口服 十字定位 ，根据肿块的大小按先深后浅的原则分次进行治疗， 卡培他滨进行治疗 ，取得了较好的临床疗效，现将围手术期 每次治疗时间控制在 20～40rain。每个肿块治疗次数：直径 护理体会报道如下。 3～5em肿块每厘米行2次 HIFU治疗。直径超过 5cm的肿 1 资料与方法 块治疗次数按肿块直径 (单位厘米)减 2后乘 以3后治疗 ， 1．1 一般资料 选择 2009年 7月一2011年 12月入住本 院 即治疗次数 n=【(肿块直径一2)x3]，每天 1次，所有肿瘤 的23例晚期胰腺癌患者，其中，男 16例，女7例 ；年龄 部位均完全覆盖治疗。 51—78岁，平均59．3岁。本组患者均经病理学证实或影像 1．2．2 化疗方法 患者在 HIFU治疗的基础上同步口服卡培 他滨 1000mgm／，2次 ／d，HIFU治疗的第一天开始，连续 ①南通大学第二附属医院 江苏 南通 226001 口服 14d，每21天为一周期。完成HIFU治疗后继续 口服 通讯作者：施敏 卡培他滨2～3个周期。 提高遵医行为的依从性、引导患者进行积极的自我心理调节 、 25 (2)：7O一71． 提高家属的相关知识等心理干预措施，发现观察组的疗效优 [3]许一帆 ．苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠治疗4,JI,癫痫的疗效及 于对照组，差异有统计学意义 (P0．05o提示心理护理在 预后分析 J【l1．中外医学研究，2012，10(15)：37—38． 辅助药物治疗癫痫患者的过程中有着积极的作用 ，对控制癫 4『]孔宪寿 ．癫痫患者60例麻醉体会 [J]．中国医学创新，2012，9(10)： 痫患者的发作具有重要的意义。 136-137．