老年患者的心理健康与口腔治疗.pdfVIP

■鳓 ∞国 老年患者的心理健康与口腔治疗 白英武 张 硕 (太原市中化二建集团医院，山西 太原 030021) 今年世界卫生 日的主题是老龄化与健康，口号是 “健康有 护人员的尊重和较好的治疗及护理。语言是心理护理的重要手 益长寿”。其重点关注健康如何有助于老年人度过圆满和有益 段，我们可以依据他们的职业、社会地位给予应有的尊重。在与 的一生，并成为家庭和社会的财富。这充分表明了世界卫生组 其交谈中，说话声音要大而不急，回答询问要慢，对患者讲的事 织对老龄化这一全球性问题的关注。 情要表现出耐心倾听，注意使用积极性语言，包括鼓励性语言、 WHO数据显示，在未来 5年中，全世界65岁及以上老年 解释性语言、暗示性语言，切勿使用消极性语言，使老年人的自 人的数量将首次超过5岁以下儿童的数量。到2050年，全世界 尊得到实现 。 60岁以上人 口将达到20亿，多于 14岁以下儿童总数，其中约 4 孤独猜疑心理 80％的老龄人口生活在中低收入国家。 孤独寂寞是老年期最常见的心理特征，由于他们牙痛或缺 中国人口老龄化的速度也很快，维护口腔健康是我们口腔 牙引起食欲不佳 ，还得为挂号、排队及交费等一切繁琐的手续 医生义不容辞的责任。老年人口腔疾病很常见，其就诊率远远 而奔波；加上老年患者对牙病治疗过程缺乏认识 ，部分患者怀 大于老年人占总人口的比例。美国在对21世纪 口腔医疗需求 疑青年医生技术不高，总想找一位技术熟练、经验丰富的老医 热点预测中，曾将老年人对 口腔医疗的需求列在首位 ，许多国 生为其治疗。交流时要有高度同情心，注意倾听患者的诉说，并 家的口腔医务人员从市场需求的角度已把重点转向老年人。随 善于忍让和克制，避免争执和冲突，尽力在言行上打消患者的 着口腔医疗技术的发展，老年人的口腔疾病谱正在发生改变， 疑虑心理 ，尽量简化手续，对体弱或有残疾的患者应协助上下 老年人存留更多的自然牙，无牙颌的比例也逐年下降，从而使 椅位，对挑拣医生的患者应作正面解释回。 之有机会经历增龄性的改变，使治疗更为复杂而有特点l1【。 在了解老年人心理特点后就能更好地应对各种老年患者。 老年人全身各器官相应衰老 ，生理功能适应性减退 ，关注 特别是高龄老年人听力差 ，医生要耐心地重复解释，通过交流 口腔组织产生各种增龄性改变时，更不容忽略的是心理状态也 对其进行心理疏导，消除其恐惧情绪，更好地让患者了解病情 有不同程度的变化。这对其口腔疾病的诊断、治疗及预后有很 和治疗方案。通常紧张情绪对患者血压和心脏所造成的影响， 大影响，要求口腔医生必须关注老年人的心理特点，采取针对 远远高于口腔治疗操作所引起的刺激。和老年人交流时要尽量 性的治疗措施，尤其应重视交流，国外特别重视和患者交流，同 清楚、缓慢，由浅人深，并适当应用形象的比喻，以征得患者对 患者交流和解释的时间甚至超过治疗时间。老年人作为特殊群 治疗的理解和认可。在有几种不同的治疗方案时，应尽量简明 体，受时代背景、生活阅历、经济水平、文化层次等方面的影响， 阐述不同治疗方案的区别 ，方便患者选择。老年人说话常反反 其心理总体呈现以下特点。 复复甚至含糊不清 ，且自己还听不清，所以我们更要有耐心，仔 1 认知能力低 细去听，认真解答患者提出的问题。 固有观念根深蒂固导致思维局限，学习新知识 、接受新事 充分考虑患者全身状况及生物学年龄。如果患者体质弱 ， 物的能力及对环境的适应能力降低。医生应尽力用形象的比喻 每次治疗时间不宜过长，适当选择简单而有效的治疗方法。比 来解释，让患者能直观地理解，以便更好地接纳翻。 如，老年人根管变窄，常呈线形 ，增加了根管治疗的难度，扩大 2 情绪紧张。甚至有恐惧心理