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性应用抗生素。 伤处血瘀气滞。紫草为紫草科多年生草本植物，主要成分是紫 2 结果 草素和乙酰紫草素，其对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、绿脓 患者均临床治愈，治疗过程中创面均未发生感染，愈合后 杆菌、大肠杆菌等均有明显的抑菌作用 ，具有良好的抗感染作 无瘢痕，色素改变少 ；治愈后未出现功能障碍，创面愈合时间平 用 ，能加速上皮生长，改善烧伤局部的微循环。紫草油有消炎、 均为6d一18d。 促进血液循环、增强细胞功能、凉血等作用 ，对皮肤黏膜无刺 3 护理 激 ，还能迅速减少创面的脓f生分泌物，具有良好的止痛效果。 严格无菌操作，换药前洗手，戴口罩及无菌手套。换药时仔 理想的伤口敷料必须具有能够保持创面湿润，不粘创面， 细观察创面颜色及肉芽组织生长情况，观察创面是否干燥，如 更换敷料时不会加重或造成伤 口新的损伤，具有 良好的透气 果周围有红肿、渗出物较多时，用生理盐水棉球轻轻拭去渗出 性，防止细菌感染的特点。紫草油中的油性部分能在创面形成 液。换药包扎时适当加压，使敷料紧贴创面，以利引流。根据药 油膜层 ，保持疮面适度湿润 ；阻止烧伤淤滞带组织微循环发生 敏试验结果使用抗生素、补液及纠正电解质紊乱。 进行性血栓形成，避免淤滞区和所供血的未损伤区组织坏死； 4 讨论 控制纤维素的过度再生，使烧伤皮肤的纤维组织由增生活跃状 烧伤是受火焰烧灼、热水烫、化学物品及放射性物质侵害 态转为抑制状态 ，阻止后期瘢痕形成。 皮肤所致疾病。中小面积烧伤(4O％)患者在外科急诊中较常 紫草油纱布药性温和，无副作用，操作简单，患者感觉舒 遇见，除Ⅲ度烧伤一定要住院治疗外，大多数的I～Ⅱ度烧伤患 适 ，费用低廉，患者容易接受，适合在临床推广应用。 者多选择在门诊治疗。中小面积的浅度烧伤，体液渗出主要表 现为局部组织水肿 ，既使有时渗出体液较多，经人体的代偿也 作者简介：温苑琼，女，大专，护师。 不影响有效循环血量。 E-mail：xzzlO0@ 126．com 中医学认为，烧伤处皮毛不存，经脉烧伤，络脉瘀塞 ，形成 (收稿 日期：2012—08—21) 联合麻醉在腹腔镜子宫次全切除术中的应用 陆桥兰 (靖江市中医院，江苏 靖江 214500) 摘【要】目的 观察联合麻醉辅以静脉药物咪唑安定、氟 林格液快速扩容。取侧卧位，碘伏消毒后以 15“壤布比卡因做 芬合剂在腹腔镜下子宫次全切除手术中的麻醉效果及副作用。 联合麻醉操作常规，一般将平面控制在 T s。，面罩高流量吸 方法 选择40例ASAI～Ⅱ级患者，高流量吸氧 ，做联合麻醉 氧。手术开始前静推咪唑安定2mg，缓慢推注氟芬合剂2．5mg 操作常规，术前缓慢静推咪唑安定、氟芬合剂，术中保留 自主呼 0．1mg，使患者充分镇痛镇静，但保留自主呼吸进入安静睡眠状 吸，严密观察生命体征。结果 85％的患者镇痛镇静效果良好， 态。充气时气腹压控制在 10—15nlmHg之间，气腹后取头低足 术中生命体征基本平稳，心率、血压变化以及呼吸抑制能及时 高位开始手术。 有效地纠正，术后苏醒快，恢复良好。结论 联合麻醉辅以静脉 2 麻醉效果 药物咪唑安定、氟芬合剂在腹腔镜下子宫次全切除手术中的麻 34例患者整个手术过程处于安静睡眠状态 ，手术空间满 醉效果 良好，副作用较少，值得临床推广应用。 意，肌松效果良好，操作不受限制。6例患者在快速充气时出现 【关键词】子宫次全切除术 腹腔镜下 联合麻醉 咪 挣扎不适反应 ，予静脉泵注