微创治疗下肢静脉曲张患者101例的疗效观察.pdfVIP

微创治疗下肢静脉 曲张患者 101例的疗效观察 表 1。 0．05)。 孙林 向华 手术方法 ：A组用半导体激光比闭合 患者术后恢复情况：术后 1周两组比 410050湖南省人民医院 仪，行大隐静脉全程原位闭合，方法见报 较，下肢肿胀 ，乏力症状改善有差异，微创 道 1。用Trivex旋切系统光直视旋切小 治疗组均优于传统治疗组；术后 1个月临 腿曲张静脉：皮肤切 0．4era小 口，Tfivex 床表现恢复比较差异无统计学意义。微 摘 要 目的：探讨微创方法治疗下肢静 旋切系 统冷光 源 照下，将麻 醉肿 胀 液 创治疗 A组与传统治疗 B组比较，皮肤 脉 曲张的临床疗效。方法：将微创 治疗 (500ml生理盐水 +2％利多卡因20ml+ 色素沉着和溃疡变化差异无统计学意义。 lO1例(A组)患者用激光行大隐静脉全 肾 卜腺素 lmg)注入皮下，透光后显现皮 患者临床症状，在手术后 1周、1个月均 程原位 闭合 ，小腿 曲张静脉用透光直视旋 下曲张浅静脉，插入旋切刀，曲张静脉被 逐步好转，3个月后恢复正常。见表2。 切，同传统手术 122例为对照(B组)。大 切碎，同时被旋切系统的吸引器吸除。旋 术后并发症 ：传统手术没有皮肤烧灼 隐静脉高位结扎、抽剥，属支及交通支切 刀速度：主机旋刀速度范围500—1500r／ 发生，但其并发症多。小腿皮肤麻木、大 除、结扎。观察术后效果、并发症的情况。 分，通常 “正转”模式转速设在700～100／ 腿瘀斑 、创 口f『L【肿以及踝以下肿胀比较： 结果：所有患者下肢肿胀、酸痛、乏力在手 分，对于较大曲张静脉 块和纤维化瘢痕 微创治疗组明显少于传统治疗组。A组 术后 1个月逐渐消失；皮肤色素沉着在术 组织较多部位，宜采用 1000～150Or／分 与B组 比较 ，小腿瘀斑差异有统计学差 后 1个月减轻 ，3个月逐渐恢复。传统手 “正反交替”旋转模式。B组大隐静脉高 异。全部病例无下肢深静脉血栓形成和 术没有皮肤烧灼发生，但其并发症多。结 位结扎、抽剥、属支交通支切除、结扎。 切 口感染。小腿皮肤麻木3～6个月后逐 论：微创方法治疗下肢静脉 曲张，简单可 手术后处理：常规应用抗生素预防感 步恢复其余并发症在 1个月后逐步恢复。 行，疗效确切 ；透光直视旋切祛除静脉 团， 染。术后抗凝 、祛聚、活血化瘀、抬高患 见表 3。 效果好，不适用旋切大隐静脉主干。选择 肢，患者早期下床活动，活动踝关节 ，预防 随访 ：本组收录的患者均为长期随访 适当微创方法可 以减少并发症，提高疗 深静脉血栓形成。若发生皮下瘀m斑 ，可 患者3～36个月，微创治疗后静脉超声复 效 。 予以微波理疗，1—2周后可消失。弹力 查均无大隐静脉再通 、复发病例。 关键词 下肢静脉 曲张 微创治疗 传