狼疮脑病的临床相关因素分析（附76例报告）.pdfVIP

CH{EsEc0M U秘lTY00cT0段s 硷著 临廉沦坛 狼疮脑病的临床相关因素分析(附76例报告) 梅坚 张虹 27岁；脑病组24例 ，非脑病组52例。 13个临床指征进行多因素回归分析，发 650032云南省第一人民医院(昆明) 统计学处理：对 19个临床指征 ：发病 现血白细胞、肢端红斑坏死、A／G倒置、 年龄、性别、病程、蝶形红斑 、肢端红斑坏 抗核糖体P蛋白抗体进入多元回归方程， doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2013． 死 、抗双链DNA抗体 、抗核糖体P蛋白抗 说明这4个临床指征更为重要。分述如 04．040 体、抗磷脂抗体、补体 (C3，C4)、血沉、血 下 。 摘 要 目的：探讨 系统性红斑狼疮脑病 小板、血红细胞、血 白细胞、ALT、AST、血 血白细胞下降是 SLE的活动指征之 (NPSLE)发生的临床相关因素。方法：对 免疫球蛋白、A／G倒置、肾上腺皮质激素 一 ， 本研究亦显示脑病发生患者血白细胞 76例 SLE患者的I临床指征进行 回顾性分 疗法进行单因素分析，结果采取 检验。 下降，这可能和 SLE脑病患者处于 SLE 析。结果：单因素分析示病程、肢端红斑 对单因素分析有统计学意义 (P0．05) 的活动期有关。 坏死、面部光敏感皮疹、血沉快、血补体 3 的临床指征进行多因素回归分析，所有统 SLE的基本病理变化是结缔组织的 (C3)降低 、血 白细胞减少、AI 升高、AST 计学处理均在 SPSS6．0统计学软件上进 黏液样水肿 、纤维样变性和坏死 性血管 升高、血免疫球蛋 白升高、A／G倒 置、抗 行 。 炎，皮疹的发生正是上述病理变化的外在 磷脂抗体、抗核糖体 P蛋 白抗体、是否用 表现。此外，紫外线可引起皮肤 的双链 肾上腺皮质激素治疗均与SLE脑病的发 结 果 DNA或蛋白质变性，激发机体免疫系统 生相关(P0．05)；多因素回归分析 (1o— 单因素分析：对 19项指征进行单因 反应，紫外线也可以引起角质细胞和郎格 gisticanalysis)示血 白细胞 、肢端红斑坏 素分析 ，见表 1。 罕细胞释放细胞因子，促进炎性反应。 死 、A／G倒置 、抗核糖体 P蛋 白抗体进入 其中13个临床指征，包括病程、肢端 A／G倒置 亦是 SLE脑病 的相关 因 lo~stic多元回归方程 (P0．05)。结论 ： 红斑坏死 、面部光敏感皮疹、血沉快、血补 素，这可能与肝 、肾功能损害，SLE患者活 上述临床指征与 SLE脑病的发生有关， 体3(C3)降低、血白细胞减少、ALT升高、 动期球蛋白升高有关。肝功能损害可致 其 中血 白细胞、肢 端红斑坏死、A／G倒 AST升高、血免疫球蛋白升高、A／G倒置 、 A／G倒置，白蛋白下降可导致脑水肿，使 置、抗核糖体 P蛋 白抗体是 SLE患者发 抗磷脂抗体、抗核糖体 P蛋 白抗体、是否 SLE脑病害更易发生。SLE患者出现肝 生脑病最重要的临床相关因素。 用肾上腺皮质激素治疗疗法 ，与未发现脑 脏损害，揭示病情的严重性。肝损害使血 关键词 系统性红斑狼疮 中枢神经系 病组比较，差异有显著性 (P0．05)。结 脂质含量增加，会导致脑组织损伤。 统疾病 分析 果显示以上指征与SLE脑病的发生相关 NP—SLE患者有多种抗体水平增 (P0．05)。 高。各种自身抗体与 自身细胞核抗原结 系统性红斑狼疮 (SLE)是一种 自身 多因素回归分析 ：对单因素分析有统 合成可溶性免疫复合物沉积在不同组织 免疫性疾病，会产生各种神经精神症状， 计学意义的13个临床指征