固定义齿基牙牙龈炎 继发龋菌斑因素的研究.pdfVIP

中国药物与临床 年 月第 卷第 期 ... 固定义齿基牙牙龈炎继发龋茵斑因素的研究 李文晋 李 瑛 牛金亮 金慧兰 王 涛 刘 艳 【摘 要】 目的 通过对固定义齿修复后基牙牙龈炎、继发龋的观察,分析基牙牙龈炎、继发龋与牙周组织 及菌斑的关系。方法 收集固定义齿修复后出现牙龈炎、继发龋的病例 例,共 颗固定义齿修复体,其中基牙 牙龈炎 颗,继发龋 颗。观察基牙的牙周指数、继发龋坏的情况以及菌斑细菌构成比。结果 基牙牙龈炎组与 继发龋组的牙周指数差异无统计学意义尸 . 。基牙继发龋组牙菌斑中球菌的构成比高于基牙牙龈炎组。螺旋 体、梭形杆菌和真杆菌的构成比低于基牙牙龈炎组,差异有统计学意义火 . 。结论 固定义齿修复后牙周组 织的保护同样很重要。固定义齿修复后要对患者进行口腔卫生宣教,指导患者注意保持口腔卫生.定期复诊.以减 少牙龈炎、继发龋的发生。 【关键词】义齿,局部,固定;牙龈炎;牙菌斑、? , ,. , 【】 . , . ? , ? . ? ’’’’ . .,,? . . . . 【 】 , , ;;固定义齿是 腔科常见的修复形式。其优点是 发龋的病例进行观察分析.讨论固定义齿基牙牙龈 咀嚼功能好、稳定性好、体积小、感觉舒适等,其可分 炎、继发龋与菌斑的关系。 为金属铸冠、金属烤瓷冠 种,其中金属烤瓷冠因其 资料与方法 颜色,外观逼真,表面光滑,耐磨性强,不变形,色泽 . 一般资料 稳定,耐酸碱等特点,而受广大患者的欢迎。但如果 收集年因患牙牙体缺损、畸形牙、 固定义齿边缘不密合,抛光不好,光滑度不够,则容 氟斑牙等原因行固定义齿修复后出现牙龈炎、继发 龋来诊的病例 例。其中外院修复 例,本院 易刺激牙龈发炎,长时间的使用,刺激牙龈萎缩,导 致固定义齿边缘与牙龈之间间隙逐渐加大,加重了 例;男性 例,女性 例。共 颗固定义齿修复 体,临床检查中发现基牙牙龈炎 颗 例,继发 菌斑附着,进而使牙龈炎症加重,继发龋发生,这成 为固定义齿修复失败的主要原因之一。本研究对近 龋 颗 例 。 年来接诊约 例固定义齿修复后出现牙龈炎、继 . 方法 . . 基牙临床观察指标及标准判定:基牙牙周指 基金项目:山西省青年科学基金 ? ;山西省卫生厅 数检测:①菌斑指数 , : :无菌斑; 科技攻关计划项目 , ;太原市科技兴市专项 :牙颈部可见点状散在牙菌斑; :牙颈部可见点状, ;山西省高校科技研究开发项目;山 西省研究生优秀创新项目菌斑,宽度不超过 ; :菌斑覆盖牙面不超过/ ; 作者单位: 太原,山西医科大学第二医院口腔科 李文 :菌斑覆盖牙面超过/ ,但不超过 / ; :菌斑超过 晋、李瑛、金慧兰、王涛、刘艳 ,影像科牛金亮 牙面/ 。②探诊出血指数 , : :牙 通信作者:牛金亮 龈健康探诊不出血; :龈缘和龈乳头轻度炎症,轻探中国药物与临床 年 月第 卷第 期 ,, . . 后不出血: :牙龈颜色改变,无肿胀或水肿,探诊后 查规定,凡出现牙体色泽有墨浸状或黑褐改变,质地 点状出血; :牙龈有颜色改变和轻度水肿,探诊后出 变软,探诊可卡住探针或已有缺损者均可诊断为龋 病。 血.血溢在龈沟内; :牙龈不但有色的改变,且明显 肿胀,探诊后出血,血溢出龈沟; :牙龈有色的改变, . . 基牙菌斑细菌构成比比较:采用 %刚果红负 明显肿胀,有时有溃疡或自发性出血。③牙龈指数 性染色法检测基牙菌斑细菌 。 , : :正常; :轻度炎症:龈轻度颜 . 统计学分析 色改变和水肿,探诊不出血; :中度炎症:龈发红、水 采用两种独立样本资料的 检验.将所测得基 肿、光亮、探诊出血; :重度炎症:龈明显红肿、水肿、 牙生物各项指标分别与非基牙组进行比较。数据处 溃疡、有自发性出血倾向。④探诊深度 理采用 软件。 结 果, 采用国际国内通用标准。⑤临床附着丧 失 ,。由同一名医生检查并记录 . 基牙各项临床指标比较:基牙牙龈炎组与继发 龋组的、 、 、 、 指标比较,差异无统计学 患牙的 、 、 、 和 等 项牙周指标,其中和 的测定取患牙的 个位点再取其平均值。 意义尸 .,见表 。 . . 基牙继发龋坏情况检查:按照全国性龋病调 表 基牙牙周指标比较 ±. 基牙牙菌斑构成比较:基牙继发龋组牙菌斑中 之间的距离 ,会导致牙龈的退缩或牙周袋的 球菌的构成比高于基牙牙龈炎组。差异有统计学意 形成。修复体龈缘间隙与牙颈部不贴合有悬突、龈沟 义 .;基牙牙龈炎组螺旋体、梭形杆菌和直杆 内的粘固料未及时清除、修复体边缘不光滑、表面粗 菌的构成比高于基牙继发龋组,差异有统计学意义 糙都会导致菌斑吸附,引起牙龈充血、水肿。粗糙度 .。见表 。 较大的修复体更