重症急性脑梗死患者并发症的早期监测.pdfVIP

· 37l5 · · 专 题 研 讨 · 重症急性脑梗死患者并发症的早期监测 王艳丽，李淑娟 【摘要】 目的 探讨入住神经内科监护病房的重症脑梗死患者2周内并发症的发生率和发生时间，以期为早期 诊治提供依据。方法 7o例急性脑梗死患者在发病72h内入住监护病房，入院后第2、4、7、l4天评价 l5项常见并 发症 的发生情况。结果 发病 2周 内，卒 中进展或复发、泌尿 系感染、心律失常、发热、肺部感染、应激性溃疡、 胃 肠功能不全和低蛋白血症8种并发症最常见 (发生率 10％)，其 中发热和肺部感染的发生率最高，在第7天分别达到 44．29％和77．14％。发生时间的特征：卒中进展或复发、泌尿系感染主要发生在起病 2d内；心律失常、发热、肺部 感染和应激性溃疡的发生率在病后 1周达高峰 ；胃肠功能不全和低蛋 白血症主要发生在发病后 l～2周。重度组患者易 发生多种并发症。尤以卒中进展或复发、缺血性心脏病、发热、肺部感染和低蛋 白血症为著，与轻度组、中度组比较 差异有统计学意义 (P0．05)。结论 重症脑梗死患者易发生发热、肺部感染、进展性卒 中等并发症，大多数并发症 在病后 7d内达高峰，入院时卒中的严重程度是导致并发症发生的重要危险因素。 【关键词】 脑梗死；并发症；监测，生理学 【中图分类号】R743．33 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2010)11—3715—03 MonitoringofMedicalComplicationsinAcuteCerebralInfarction WANGYan—li，L1Shu—j．an．DepartmentofCritical CareMedwine，QiananPeopleSHospital，Qianan064400，China 【Abstract】 Objective Toexaminethefrequencyandtimingofmedicalcomplicationsinacutestageofcriticalstroke patientstreatedinaneuro——ICU withintwoweekstoprovidebasisforearlydiagnosis．M ethods Seventyacutestrokepatients wereadmittedintoneuro—ICU andfollowedupwithassessmentsof15prespecifiedcomplicationsduringthefirsttwoweeks．Re· suits Duringthefirsttwoweeks，themostcommoncomplications(frequency10％)wereprogressionorrecurrenceofstroke， urinarytractinfection，arrhythmia，fever，chestinfections，irritableulcer，gastro—intestinaldysfunctionandmalnutrition，a— mongwhichthefeverandchestinfectionshadthehighestincidence，reaching44 ．29％ and77．14％ ．Duringthe2一weekfollow — up，progressionorrecurrenceofstrokeandurinarytractinfectionmostlyoccurredinthefirsttwodays；arrhythmia，fever， chestinfectionsandirritableulcerreachedpeakatoneweek；gastro—intestinaldysfunctionandmalnutritionmostlydevelopedat onetotwoweeks． Themostseverepatientstended todevelopmuehmorecomplicationssuchasprogressionorrecurrenceof stroke，myocardialinfarction，fever