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江西医药 2011年9月 第46卷 第9期 Jian~xiMedicalJournal,Seo2011,Vol46,No9 .823.
减少 ll例(47.8%1考虑为吉西他滨 的副反应,其 中 临床使用其他有效的替代化疗方案少有报道 由于
Ⅲ度血小板下降4例(17.4%1.1V度血小板下降2例 吉西他滨与多西他赛作用机制及作用细胞周期不
f8.7%),无 出血倾 向,未输注血小板 ,给予 巨核粒 同.故不存在交叉耐药性.多西他赛耐药后使用吉西
(TPO)升血小板可以恢复。贫血 10例 (43.5%)均Ⅲ度 他滨理论上仍然有效 我们在临床对 23例这类患
以下。胃肠道反应均在Ⅲ度以下 (I度 4例,Ⅱ度 5 者使用吉西他滨联合顺铂化疗后效果 已经得到肯
例)。发生率 39.1%,予止吐对症处理 ,可耐受。肝功 定 。
能损害 6例 (I度 3例 ,Ⅱ度 3例),发生率 26.1%,护 参 考 文 献
肝治疗后均恢复。无明显心脏 、肾及神经毒性 ,毒副 [1]ChuaDT,ShamJS,WeiW I,eta1.Thepredictivevalueofthe1997
反应均为可逆的.全组未见化疗相关性死亡 Americanjointcommitteeoncancerstageciassificationindetermin—
ingfailure patterns in nasopharyngeal carcinoma.Cancer,2001,92
3讨论
(12):2845
鼻咽癌是头颈部常见肿瘤 .约75%新诊断的病 2『1李高峰 ,庄英帜.IP方案治疗晚期鼻咽癌 的临床观察.南华大学学
例已是Ⅲ一Ⅳ期 .对于I一Ⅱ期患者 .单纯放射治疗便 报 医学版 ,2002,30(41:354
可达到根治 的效果 .无远处转移 的局部晚期fⅢ/Ⅳ [3]袁泉,游延涛,李刚,等.多西他赛、声西他滨治疗铂类耐药的晚期
鼻咽癌疗效观察.中国现代医药杂志,2007,9(6):75
期、患者.联合化疗和标准分割放疗可 明显延长生存
[4] LangendkJA,LeemansChR,ButerJ,eta1.Theadditionalvalueof
期。同期放化疗渐成为标准的治疗手段。但治疗失败
chemotherapy toradiotherapy in locallyadvanced nasopharyngeal
的原因仍在于局部复发和远处转移_4I5J这些治疗后 carcinoma:ameta-- analysisof thepublished literatttre.Clin Oncol,
复发或远处转移患者是鼻咽癌患者死亡 的主要原 因 2004,22(22):4604
嘲 对于复发或远处转移的鼻咽癌患者 .化疗是最重 [5]MaBB,ChanAT.Recentperspectivesintheroleofchemotherapyin
要也是最主要治疗手段 。多年来 .最常用的化疗方 the management of advanced nasopharyngeal carcinoma.Cancer,
2005,103(1):22
案DDP+5一FU.但其不足之处是缓解期短.故其姑息
6【】刘如,王涛
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