中西医结合治疗绝经期女性压力性尿失禁39例.pdfVIP

浙江中西医结合杂志 2011年第21卷第 10期 g』!! f !： !：!兰 719 中西医结合治疗绝经期女性压力性尿失禁39例 许翠红 浙江省桐乡市中医医院 桐乡314500 关键词 绝经期妇女 压力性 尿失禁 中西医结合疗法 压力性尿失禁 (streSSurinaryincanfinence，SUI) 中药和针灸联合治疗。 是指女性平时无尿失禁，当腹压增加时 (如大笑、咳 2．1 雌激素补充治疗 倍美力软膏涂抹阴道，1天1 嗽等)尿液不随意地 自尿道溢出[】】。据文献报道，女 次，每次1g，连用21天，停用7天，1个月为1个疗程。 性压力性尿失禁在绝经后妇女的发生率为17．1％，为 为避免长期应用有导致子宫内膜癌及乳腺癌的可 绝经后妇女的常见疾病 ‘，严重影响绝经期妇女的生 能，每3个月随访1次。 活质量和身心健康。5年来，我院对绝经后妇女压力 2．2 行为疗法 ①盆底肌锻炼，让患者有意识地 性尿失禁采用中西医结合并辅以行为锻炼的非手术 对盆底肌 肉 (肛提肌)进行 自主性收缩锻炼 。方法 治疗，取得_定的疗效，现报道如下。 是反复进行缩紧肛门的动作，每次收紧5 lOs，间隔 1 临床资料 5～lOs，重复上述动作，连续做l5～30min，1天2 3 2005年1月一2010年1月我院妇科门诊就医的 次，6—8周为1个疗程。②排尿控制方法训练，指导 绝经期妇女SUI患者78例，均为已婚已育，随机分 患者排尿中途有意识地收缩阴部肌 肉，使尿流中 为观察组39例，年龄45．71岁，病程2～8年；病情 I度 断，一般每次排尿过程中控制3次以上。③生活方式 17例，Ⅱ度15例，Ⅲ度7例。对照组39例，年龄44～72 干预，包括适当调节液体摄入，减少酒精及含咖啡 岁，病程3～10年；病情 I度18例，Ⅱ度14例 ，Ⅲ度7 因饮料的摄取，多吃高维生素、高钙和滋阴养血的 例。两组资料比较差异：无统计学意义 (PO．05)，具 食物，控制体重，适当运动，避免参与增加腹压的 有可比性。 活动。另外对长期便秘、咳嗽患者应尽可能对原发 SU1分度标准：I度，仅在咳嗽、打喷嚏和大笑时 疾病进行治疗。 偶有尿液溢出；11度，在 日常活动 (爬梯、走路、性 2．3 中药和针灸联合治疗 中药选用右归饮加 交)时常有尿液溢出；11[度，直立活动时即有尿液溢 味：熟地、山茱萸、山药、枸杞、菟丝子各15g，益智 出；1V度，无论直立或卧床，均有尿溢出[3】。 仁12g，炮附子6g，桂枝10g，黄芪30g，补骨脂15g， 2 治疗方法 柴胡、升麻 、乌药各10g，覆盆子、金樱子各15g。随 对照组给予雌激素补充治疗配合行为锻炼的 症加减：偏肾虚加大益智仁、山药剂量；肾阳虚加 非手术治疗方法；观察组在对照组治疗基础上加用 鹿角胶15g，加大桂枝、制附子剂量；肾阴虚加龟 25：1625-1636． 6【]WeinsteinJN，RydevikBL，RauschingW．Anatomicand 3【】SMla-MaafitK，MaunoK OsmoLeta1．Endplatedegeneration technicalconsiderationsofpediclescrewfixation[J]．Clin observedonmagneticresonanceimagingofthelumbarspine： OrthopRelatRes，1992，284：34—46． correlationwithpainprovocationanddiscchangesobservedon 7【]魏富鑫 ，刘少喻，赵卫东，等 ．单节段与双节段椎弓根螺 computedtomographydiscography[J]．Spine，2002，27：2274— 钉固定胸腰椎单椎体骨折的生物力学比较 [J]_中国脊柱 2278． 脊髓杂志，2007，17(1)：46—50． [4】赵东风 ，范顺武 ．腰椎椎体终板骨折特点及相关因素的