中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌化疗毒副反应28例临床观察.pdfVIP

第17卷 第9期 中莲为导般 2011年 9月 Vo1．17 No．9 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy September．2011 中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌化疗 毒副反应28例临床观察 杨 斌 (武冈市人民医院，湖南 武冈 422400) [摘要】 目的：观察中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌化疗毒副反应的临床效果。方法：将55例本病患者随机分为对 照组27例和治疗组28例；对照组采用TP化疗方案，治疗组在对照组基础上应用益气通降解毒方，比较两组治疗后的近期疗 效、生活质量及毒副反应。结果：治疗组与对照组的近期有效率分别为42．9％和37．0％，差异无统计学意义(P0．05)；治疗组 KPS评分有效率为89．3％，优于对照组的63．0％(P0．05)；在改善白细胞、血小板下降及恶心呕吐症状方面，治疗组与对照组比 较，差异有统计学意义(P0．05)。结论：益气通降解毒方可明显减轻非小细胞肺癌化疗的毒副反应，提高患者的生活质量。 关【键词】 非小细胞肺癌 ；益气通降解毒方；毒副反应；中西医结合疗法 冲 图分类号】R273 文【献标识码】B [文章编号】1672—951X(2011)09—0028—02 肺癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一，其 64．6岁；病程1—3个月，平均2．1个月；IUa期5例，Ⅲb期 死亡率在全部恶性肿瘤中位居首位，而非小细胞肺 10例，Ⅳ期13例；鳞癌9例，腺癌19例。两组一般资料比 癌 (non—small—celllungcarcinoma，NSCLC)大约 占 较，差异均无统计学意义(0．05)，具有可比性。 死亡总数的80％t”，一经发现多数为中晚期，已失去 2 治疗方法 手术时机。化疗是中晚期患者最有效的治疗手段之 2．1 对照组 化疗采用TP方案 ：紫杉醇(P1x，山东 一 ， 但化疗带来的毒副反应往往使患者难以耐受， 鲁抗辰欣药业有限公司，规格 ：5mL：30mg)135mg，m 因而围绕化疗减毒增效的各种辅助治疗已成为当 静脉滴注，第1天；顺铂 (DDP，齐鲁制药有限公司，规 前研究的热点。笔者应用益气通降解毒方联合化疗 格：20mg／支)75mg／m~脉滴注，第1天。同时辅助水 治疗中晚期NSCLC28例，与单纯的化疗对照组进行 化、防过敏、止吐等对症治疗。每3周为1周期，每周期 了比较，现报告如下。 1次，化疗3个周期。 l 临床资料 2．2 治疗组 在化疗前3d开始用益气通降解毒方： 1．1 纳入标准 符合 《中药新药临床研究指导原则 党参15g，黄芪15g，女贞子10g，旋覆花l0g，代赭石 (试行)》2[]中经细胞学或病理学诊断为NSCLC的患 15g，法半夏l5g，茯苓15g，陈皮10g，瓜蒌皮10g，薤 者 ；TNM分期均符合中晚期NSCLC llIa—IV期标准， 白10g，丹参10g，川芎10g，蜈蚣2条，白花蛇舌草20g， 具备化疗的适应证 ；年龄i50岁、≤75岁；预计生存 半枝莲20g，火麻仁15g，炙甘草6g。l剂 ／d，水煎服， 期在3个月以上者；卡氏评分(KPS评分)≥60分；签署 每3周为1周期，连用3个周期。 知情同意书，依从性好。 3 疗效观察 1．2 排除标准 不符合纳入标准；妊娠 、哺乳期妇 3．1 观察指标 3周期治疗后分别观察两组患者的 女；有严重心、肝、肾等疾病及其功能障碍者、精神病 近期疗效、生活质量及毒副反应。近期疗效按照WHO 患者；过敏体质者，未按规定治疗或资料不全，依从 制定的国际标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、 性差者 。