台湾牙医（口腔）医疗机构之发展.pdfVIP

台湾医事 TAIWANMEDICAL 台湾牙医 (口腔)医疗机构之发展 ■ 郑文韶① StatusofdentalmedicalinstitutesdevelopmentinTaiwan／ZHENGWenshao／／ChineseHospitals．一2010．14(12)：86-88 Author’S address： laiwanMedicalAllian~P·Assoiatiol1 厶 湾地区口腔医疗机构从1949年开 求需求 H益增多时 ，独赢 来开业 。 者，不得执业 ．密医不得参加考试。 口 始．至今 已有60年的历史。在这 由于有利可图，师徒相授 ，参与密医 60年中，由于台湾经济的突飞猛进的 之齿模技工 日益增 多，常有一家数 口 3牙医民营蓬勃期 (1977年到 发展和台湾地区的啊腔医学教育与医 皆挂牌从事牙医密医作业，成为家族 1994年) 疗供给系统(MedicalandDentalDelivery 事业 。有些密医从事镶牙T作所得 ， Syslem)的开放民营发展 ，有非常密切 甚至高过 了正式牙医经营之合法诊 在这l8年 中，正值台湾经济成长 的关系。这60年来的发展 ，可分为四 所。这当然是因为一般 民众对 口腔医 的高峰期(台湾居民每年平均所得GDP 个发展期，兹分述如下： 疗要求的水平不高 ，而牙医师的身份 从1980年2344美元升至1994年之I1604 与地位 ，在劣币驱逐 良币之情况下， 美元)。台湾 民众之 收入大幅增加 ， 1牙科密医期(1949年～1954年) 社会大众并未给予应有的尊重。 礼会经济活动频繁。一般民众对于 口 腔卫生之保健 与消费的标准已有所提 在这段期间，台湾的居民经济所 2牙医养成期(1955年～1976年) 升 ，对镶牙生密医之行为多不认同， 得偏低(居民所得GDP，每年低于l00美 加 卜实施公保(公务人员健康保险)与劳 元)，民国政府于1943年9月22日在大陆 往这个阶段内，由于各牙医(口腔 保(劳工健康保险)，密医们已无生存的 公布实施的 “医师法”并未将牙医师 医学1学校相继成 ，每年从各牙医学 空间，故逐渐被淘汰。而且此时牙医 列入，并且尚无密医f无照行医者)之法 院毕业的牙医师总数约在200～400人 师私营开业之收入亦大幅增加，导致 律惩罚条文，导致民营f口腔)医疗机构 左右 。至 l976年止 ，正式登记有执照 牙医师之行业成 为热门行业 。一般 民 中充斥了许多没有正式执照的牙科密 的牙医已超过2300人。南于当局 规定 众 皆鼓励其子女投考医学系或牙医学 医。在此时期台湾地 区公营的牙医ff=_I 执业的牙医师们必须加入各地(县市)的 系。导致医学系及牙医学系成为台湾 腔)机构明显不足，仅有台大医院及各 牙仄师公会 ，各县市地方的牙医师公 大专联考最热 『J的科系。与此同时 ， 地少数之省市立地 区医院设有牙医部 会结合各牙医师校友会 ，努力拓展 民 原在外 国进修的牙医师们，在其学成 门。负责教育的牙科学校 。仅有从大 营f私营)开业之空间。又南于公营机构 后 ，亦纷纷回台．加入执业或开业的 陆随当局来台的 “闫防医学 院”。民 f含各级公立医院或地方之卫生所等医 行列。这些 回归的牙医师们大部分都 间的牙医学教育正式成 于1954年 台 疗机构)牙科部 门所需之牙科医师名额 是 留美 或 留 目等在先 进 周家地 区进 湾大学医学院牙医学系，为大学本科6 有限。而各院校毕业的牙医师人数又 修牙医专科者 ，以其在外 学成专业 年制之牙医教学课程。1954年台湾 当 逐年增多，其中只有1／10的毕业牙医师 之水平 ，应用在 民营执业之机构，普 局命令所有非法从事 (齿科诊所)的镶牙 可以申清加入公营的牙医医疗机构 ， 遍提升了一般开业的水平。由于牙医 齿模技T (密医)改名为(镶牙技_r所)， 继续接受训练和服务，其余9／10的牙医 学校及各公营之医院仍处于象牙塔封 规定其执业 之范 围仅 限于