国产氯吡格雷在急性冠脉综合征患者PCI治疗中的应用.pdfVIP

2010年第 l7期 45 半月神经 或感觉根受压或遭到损害而发生脱髓鞘性变 ，这种 在于膜上的酶，抑制细胞代谢 ，直至破坏细胞 ，手术 中 注入阿 脱髓鞘的轴变与临近的无鞘纤维发生 “短路”(又称作伪突触形 霉素后发现疼痛马上消失，说明阿霉素的注入对神经的传导功 成1，轻微的触觉刺激即可通过 “短路”传人 中枢 ，而中枢 的传 出 能立即起阻断作用。肉眼可见注入药物的神经干局部变粗并且 冲动亦可f粕匝过 “短路”而成为传人冲动 ，如此很快达到一定的 呈暗红色，注药的患支区域皮肤麻木、疼痛消失，触觉温度不敏 “总和”而引起一阵疼痛发作 。近年来的研究证明，在电子显微镜 感 ，而患支注入的阿霉素并不影响破坏邻近的其他神经节细胞 ， F，主婴变化为髓鞘的病变，有的髓鞘破碎形成椭圆形颗粒，其 是 比较安全的。临床药理学认为阿霉素总量不宜超过 450—550 内的轴突显示不规则并有 段性的断裂改变，有的发生退行性 毫克／平方米。以免引起严重 的心脏毒性，用于治疗三叉神经痛 变，有的轴突只剩残余物或完全消失，目前已公认脱髓鞘改变是 的阿霉素总量在 10mg以内，远远低于允许量。而三义神经周嗣 弓i起i叉神经痛的主要病理变化。 支封 闭足将无水酒精注入三叉神经三个分支 中，使其发生无菌 阿霉素治疗原发性三义神经痛 的机理和不 良反应 ：1987年 炎性反应而达到疗效，但无水酒精可以被组织、分解 、代谢 ，经过 肼gotte将荧光标记的阿霉素注射到鼠的颊部真皮内 1，术后于同 一 定时间可能失效 。 侧-二义神经 内发现阿霉素荧光体 ，节细胞出现明显的形态变 参考文献 化。阿霉素(14一羟正定霉素)是一种抗肿瘤抗生素，它能嵌入细 1『]胡永升 ，张引成，裴秋梅 ，等．阿霉素神经干注射治疗三叉神经 胞的DNA碱基对之间，引起 DNA链的断裂 ，抑制RNA合成 ，阻 痛的临床观察fJ]．中华口腔医学杂志，1993，28(5)：281． 止 DNA复制 ，同时产生的 自由基与细胞膜 的磷脂结合 ，损害存 2『1邱蔚六．口腔颌面外科学家M【】．第3版．北京：人民卫生出版社． 国产氯吡格雷在急性冠脉综合征患者 PCI治疗中的应用 高 波 摘 要：目的：比较进 口氯吡格雷(波立维)和 国产氯吡格雷(泰嘉)在，临床应用的效果和安全性。方法 ：急性冠脉综合症 (ACS)行PCI 治疗患者随机分组，分别应用波立维和泰嘉，观察疗效和不 良反应 。结果：波立维和泰嘉在临床疗效和安全性方面无明显差异 结 论：国产氯吡格雷(泰嘉)可以替代进 口氯吡格雷(波立维)发挥抗血小板的作用，适合在临床推广应用。 关键词：急性冠脉综合征；血小板聚集；氯吡格 雷；安全性 中图分类号 ：R541．4 文献标识码 ：B 文章编号：1o06-0979(20l0)17—0045—02 Domesticclopidogrelin acutecoronarysyndrometreatmentofpatientswithPCI Yananuniversityhospitalcardiacmedicalward2 Abstract：ObjectiveComparisonofImportClopidogrel (Plavix)anddomesticclopidogrel (Teehno)intheehnlcaleffectivenessandsafety． MethodsAcutecoronarysyndrome (ACS)patients曲eatedwithPCI-linerandomizedapplicationofclopido~elnadobservetheefficacyand adversereactionsTechno．ResultsPlavixna dTechnowasno significantdifference in theclinicalefficacyand safety．ConclusionDomestic clopidogrel(Techno)carlreplacetheimportedclo