血培养及药敏试验后抗菌药选择合理性分析.pdfVIP

药学实践杂志 2012年3月 25日第30卷第 2期 128 JournalofPharmaceuticalPractice，Vo1．30，No．2，March25，2012 血培养及药敏试验后抗菌药选择合理性分析 姜云霞，金柔男，王 彬 ，马炜棋 ，战 旗 (第二军医大学东方肝胆外科医院药材科，上海200438) [摘要] 目的 分析我院住院患者血培养中分离出的病原菌分布及耐药情况，以期指导合理应用抗菌药。方法 回顾 性分析 2009年 1O月至2010年 10月230例住院患者血培养结果 。结果 共检出病原菌63株 。革兰阴性菌、革兰 阳性菌、真 菌检出率分别为 80．9％、17．51％、1．59％。主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌，其检出率 分别为2O．63％、12．7％、9．52％ 、9．52％。粪肠球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌的检 出率分为9．52％、1．59％ 、1．59％，未发现 对万古霉素耐药的葡萄球菌。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱 p-内酰胺酶检出率分别为6．34％、1．59％。革兰阴性菌 对碳青霉烯类、阿米卡星、哌啦西林 ／他唑巴坦敏感性均在 84％以上 。结论 治疗严重 的革兰 阳性菌引起 的血液感染可首选 万古霉素等糖肽类抗菌药、治疗革兰阴性菌引起的血液感染可首选阿米卡星、B一内酰胺类 ／B·内酰胺酶抑制剂复方及碳青霉烯 类抗菌药 。 [关键词] 血培养；药敏试验；抗菌药物；选择 [中图分类号】 R978．1 [文献标志码] A [文章编号] 1006—0ll1(2012)O2—0128—04 [DOI] 10．3969／j．issn．1006—0111．2012．02．014 Analysisonrationalityofantibioticschoiceafterbloodcultureanddrugsensitivi- ty tests JIANGYun-xia，JINRou-nan，WANGBin，MAWei-qi，ZHANQi(DepartmentofPharmacy，EasternHepatobiliarySurgeryHospital， SecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200438，China) [Abstract] Objective Toanalysisthedistributionanddrugresistanceofpathogensisolatedfrombloodculturesinhospitalized patientsinordertoguidetherationalapplicationofantibioticsagents．M ethods 230 casesofbloodcultureresultsinhospitalizedpa— tientsduring2009Octoberto2010Octoberwereretrospectivelyanalyzed．Results 63 strainsofpathogenicbacteriawerechecked out．Thedetectionrategram—negativebacteria，gram ·positivebacteriawas80．9％ ，17．51％ ，1．59％ respectively．Mainpathogenic bacteriawereEscherichia coil，Klebsiella spp，Enterobacter，Pseudomonasaeruginosa，with detection rateof20．63％ ，12．7％ ， 9．52％，9．52％ respectively．ThedetectionrateofE．，necalis，Staphylococcusepidermidis，andE．如eciumwere9．52％，1．59％， 1．59％ ．DetectionrateofEscherichiacoliandKlebsieUasppinducedESBLwas6．34％ and1．59％ ．Thesusceptibilityofgram—nega- tivebacteriatocarbapenem，amikacin，piperacillin／tazobatam wereabove84％ ．Conclusion Glycopeptideantibioticssuc