临床经验交流　乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效观察.pdfVIP

维普资讯 现代妇产科进展2004生 箜 三鲞箜鱼塑 盥 型： ： ：!：三：2：§ · 临床 经验 交流 · 乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效观察 国 强，陈风英 (浙江大学医学院附属妇产科医院，杭州 310006) 关【键词】乳杆茵活茵胶囊；阴道病，细茵性；甲硝唑；治疗结果 中图分类号：R711．73 文献标识码 ：B 文章编号：1004—7379(2004)06—0473—02 细菌性阴道病 (bacterial嘶 n06is，BV)占外阴、阴道感染 1．3 治疗方法 每晚临睡前清洗外阴后，治疗组患者将乳 的40％～50％t“，如不及时治疗可引起子宫出血、盆腔炎、 杆菌活菌胶囊 1粒置于阴道深部，连用 10d为 1疗程。对照 输卵管炎、不孕、早产、产褥期感染等妇产科并发症，以前治 组患者用复方甲硝唑栓(商品名孚舒达，吉林晶珠药业有限 疗通常用抗生素药物，如甲硝唑、克林霉素等，我院 自2003 公司产)1粒放置于阴道深部，连用 10d；治疗期间患者禁房 年 12月以来试用乳杆菌活菌胶囊(商品名定君生，内蒙古双 事，不用其他抗生素药物治疗。 奇药业股份有限公司产)治疗细菌性阴道病，获得了良好的 1．4 疗效判断 治愈：诊断标准中的4项均为阴性；显效：4 临床疗效，现报道如下。 项诊断标准中仅有 1项阳性；有效：4项诊断标准中有 2项阳 1 资料与方法 性；无效：4项诊断标准中有 3项阳性，临床症状改善不明显。 1．1 病例选择 2003年 12月至2004年2月就诊于我院妇 分别统计治愈率、显效率和总有效率(治愈率加显效率)。 科门诊被确诊为BV者 112例，21～49岁，平均 32岁，排除经 1．5 统计学处理 两组治疗结果用 检验。 期、孕期和哺乳期患者。随机将 112例患者分成治疗组 6o 2 结 果 例。对照组52例。两组患者的一般临床资料差异无显著性， 两组患者于疗程结束后3～10d复查，治疗组总有效率 具有可比性。 85．o0％，对照组总有效率 86．54％，两组治疗结果差异无显 1．2 诊断标准 (1)匀质稀薄的白色阴道分泌物；(2)阴道 著( =0．05，P0．05)，见表 1。治疗后治疗组患者的阴道 分泌物pH4．5；(3)胺试验阳性；(4)线索细胞阳性。具备 分泌物 pH4．5的2例，对照组 10例，两组治疗结果差异有 上述4项标准3项的即可临床诊断为细菌性阴道病 】。 显著性( =7．57，P0．05)。 表 1 两组患者治疗后3～10d复查的结果 =0．05 P0．05 3 讨 论 酸，维持阴道正常的酸性环境(pH≤4．5，多为3．8～4．4)，使 3．1正常阴道生态系统保持着动态平衡，细菌性阴道病的 适应于弱碱性环境中的病原体受到抑制。本资料中治疗组 主要病理生理改变则是阴道菌群失调。阴道内乳杆菌的优 患者用药后的阴道分泌物的PH值明显降低(P0．05)。甲 势地位被加德纳菌和混合性厌氧菌群所取代，致使阴道生 硝唑能有效地对抗厌氧菌，但不能在短期内有效地恢复阴道 态环境发生改变。复方甲硝唑栓每粒含甲硝唑0．5g，人参茎 生态系统的正常动态平衡 。虽然本次治疗未做长期跟踪调 叶皂苷0．025g，维生素 E0．04g，后两者均有刺激上皮增生 查．但 已有 3o％～4o％的患者治疗后 3个月 内复发的报 和肉芽组织生长、促进黏膜和皮肤创伤愈合的作用；甲硝唑 道L3J，其主要原因之一就是阴道的正常优势菌哥L杆菌不能 在临床上主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感 建立。甲硝唑口服或注射还有较多的不良反应，常见的有恶 染。而乳杆菌活菌胶囊所含的乳杆菌活菌可定植于阴道并 心、呕吐、口腔异味等，因此，我们在治疗细菌性阴道病时选 生长繁殖，其代谢产物